О перспективах сокращения сроков фиксации при остеосинтезе
Ортопедические заболевания разной степени
В настоящее время активно ведется поиск способов оптимизации течения репаративного остеогенеза и сокращения сроков лечения больных ортопедо-травматологического профиля.
Специалистами РНЦ "ВТО" установлено, что в условиях дистракционного остеосинтеза активизируется процесс поступления в циркуляторное русло биологически активных веществ, ускоряющих костеобразование у реципиентов.
Целью исследования, проведённого в РНЦ "ВТО", послужило выяснение возможности применения этого феномена для разработки приемов тканевой терапии, позволяющих ускорять минерализацию регенерата.
Материал исследования составили 17 собак, которым через 3 дня после поперечной остеотомии берцовых костей производили удлинение голени аппаратом Илизарова с темпом 1 мм в день в течение 28 дней.
В опытной группе с началом фиксации собакам в соединительнотканную прослойку дистракционного регенерата вводили компоненты плазмы крови.
Последние были выделены из аутоплазмы крови, взятой на высоте дистракции (14-21 день), согласно разработанному нами регламенту, включающему процедуры высаливания, гель-фильтрации, диализа и стерилизации (Пат. на изобретение 2193868 РФ).
В контрольной группе животным вводили физиологический раствор. Методы исследования: рентгенологический, компьютерная томография. Полученные результаты обрабатывали непараметрическими методами статистики.
Проведенные исследования показали, что в экспериментальной группе собак по сравнению с контрольной к 3-й неделе фиксации наблюдается увеличение количества очагов минерализации, плотности костного вещества.
К 6-й неделе фиксации сформированный диастаз заполняется костной тканью. В контрольной группе животных стимулирующего эффекта не выявлено.
Препарат был применен в клинике у 16 больных, которым производили удлинение конечностей методом полилокального полисегментарного остеосинтеза.
Компоненты аутоплазмы вводили в соединительнотканную прослойку дистального регенерата, более поздно созревающего после прекращения дистракции.
У 13 пациентов (81,25 %) достигнут положительный результат: темпы формирования костной ткани дистракционного регенерата, подвергнутого введению препарата, превышали таковую в нестимулированных фрагментах. Полученные результаты свидетельствуют о перспективности применения гуморальных компонентов в качестве стимуляторов остеогенеза.
Ссылки по теме:
- Репозиционно-стабилизирующий транспедикулярный остеосинтез
- Остеосинтез в Украине
- Применение транспедикулярного остеосинтеза
Автор материала Елена Васильева, врач общей практики специально для Spinet.ru
Понравилась статья? Поделись с друзьями!
Также стоит почитать:
Загрузка...