Spinet.ru - Остеохондроз, здоровье позвоночника
 
Почта
Добавить в избранное Медицинский форум Медицинская социальная сеть На главную

Информация

 
 
реклама
 
Строение, заболевания и лечение суставов
 
Строение позвоночника
 
Влияние компьютера на здоровье человека
 
Диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата
 
Методы лечения болей в спине при остеохондрозе и грыжах межпозвонковых дисков
 
Операции на позвоночнике при грыже межпозвонкового диска
 
Обзор медицинских исследований о лечении болей в спине
 
Научные данные и обзоры медицинских исследований о болях в суставах
 
 
 
 

Сервисы

 
Медицинский форум
 
Опросы о болях в спине и способах их лечения
 
Медицинский дневник самочувствия
 
Медицинские выставки
 

Календарь событий

 
 
 
 
 

Ваше мнение о странице:
Для того, чтобы проголосовать за тему, вам необходимо авторизироваться или зарегистрироваться
 
 
реклама

реклама

Первично-стабилизирующие операции при повреждениях позвоночника

 

Основные причины заболевания позвоночника

 

Повреждения и заболевания позвоночника являются одной из основных проблем в хирургии опорно-двигательного аппарата. В последние годы вертебрология ушла далеко вперед и многие, ранее актуальные вопросы уходят в историю, так как темпы развития современного общества требуют быстрого и совершенного решения обозначенной проблемы.

В некоторой степени решить многие проблемы позволяют хорошо зарекомендовавшие себя в последние годы новые имплантационные материалы - пористые и литые сплавы из никелида титана с эффектами памяти формы и сверхэластичности.

Специалистами из ГБ №1 г. Барнаула обобщены клинические наблюдения относительно больных с травмами и заболеваниями позвоночника, пролеченных в течение последних лет, у которых применялись имплантаты из никелида титана. За этот период прооперировано 277 больных с различными повреждениями и заболеваниями позвоночника.

Окципитоспондилодез (6) и атланто-аксиальный спондилодез (2) имплантатами с памятью формы выполнены при дислокационных повреждениях атланта и аксиса, при застарелых нестабильных повреждениях, сопровождавшихся неврологическими расстройствами и при врожденных аномалиях развития зубовидного отростка аксиса.

Задняя фиксация шейного отдела позвоночника стягивающими скобами с эффектом памяти формы (61) применялась при вывихах нижних шейных позвонков непосредственно после открытого вправления, а аналогичная фиксация нижних грудных и поясничных позвонков (56) использовалась при не осложненных компрессионных переломах.

В ряде случаев метод использовали при осложненных переломах после декомпрессивной ляминэктомии при сохранном заднем опорном комплексе фиксируемых позвонков. Разработано несколько вариантов типоразмеров имплантатов и способов установки скоб в зависимости от клинической ситуации.

Вентральный моносегментарный корпородез шейных позвонков пористым имплантатом из никелида титана использовался у больных шейным остеохондрозом (11) после удаления грыжи межпозвонкового диска, а грудных (11) и поясничных (48) позвонков - при проникающих переломах тел позвонков с сохранением одной замыкательной пластинки и при истинном спондилолистезе 11-111 степени или при истинном и дегенеративном спондилолистезе I степени, когда стойкий болевой синдром не купировался консервативными методами.

 

Повреждение шейных позвонков: диагностика, лечение

 

Вентральный бисегментарный корпородез шейных позвонков (24) пористым импплантатом из никелида титана проводился при застарелых вывихах с воздействием клина Урбана на дуральный мешок или с явлениями спинальной миелопатии, при осложненных повреждениях шейного отдела позвоночника, при оскольчатых переломах тел позвонков, сопровождающихся грубым ригидным кифозом, при опухолях позвонков.

 

Лечение осложненных переломов позвоночника

 

На нижнем грудном (9) и поясничном (7) уровнях при взрывных и неполных взрывных переломах при сохранности заднего опорного комплекса. Спондилодез осуществлялся после резекции компремирующего агента.

Сочетание задней фиксации стягивающими скобами с вентральным моно- (1) или бисегментарным (22) опорным спондилодезом шейных позвонков пористым имплантатом использовалось при разрушении заднего опорного комплекса, при осложненных вывихах с умеренным неврологическим дефицитом, когда не удавалось достичь положительной динамики непосредственно после вправления и задней фиксации, при оскольчатых переломах и переломо-вывихах с грубой кифотической деформацией.

На нижнем грудном (6) и поясничном (13) уровнях при абсолютно нестабильных повреждениях.

Во всех случаях, включая пострадавших с позвоночно- спинномозговой травмой, активизация проводилась в раннем послеоперационном периоде. Внешняя иммобилизация осуществлялась только при повреждении шейного отдела позвоночника в виде полужесткого головодержателя в течение 6-8 недель.

Отдаленные результаты (более 1 года) прослежены у 213 (76,9 %) больных: хорошие у 158 (74,2 %), удовлетворительные - 51 (23,9 %) , неудовлетворительные - 6 (2,8 %). Погибли 3 пациента.

В итоге применение в хирургии позвоночника сплавов из никелида титана с эффектами памяти формы и сверхэластичности позволило значительно сократить сроки постельного режима, сроки и качество внешней иммобилизации вплоть до полного ее устранения, повысить эффективность стабилизирующих операций на позвоночнике, что обеспечило более раннюю активизацию, реабилитацию, сокращение сроков госпитализации и лечения в целом, значительно уменьшило показатель неблагоприятных исходов.

 

Ссылки по теме:





Все новости



Реклама:
Медицинские центры, врачи


Опросы, голосования

    Загрузка...