Spinet.ru - Остеохондроз, здоровье позвоночника
 
Почта
Добавить в избранное Медицинский форум Медицинская социальная сеть На главную

Информация

 
Центр МРТ 24 часа в Москве, где сделать мрт диагностику круглосуточно и срочно
реклама
 
 
Строение, заболевания и лечение суставов
 
Строение позвоночника
 
Влияние компьютера на здоровье человека
 
Диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата
 
Методы лечения болей в спине при остеохондрозе и грыжах межпозвонковых дисков
 
Операции на позвоночнике при грыже межпозвонкового диска
 
Обзор медицинских исследований о лечении болей в спине
 
Научные данные и обзоры медицинских исследований о болях в суставах
 
Экология и ее влияние на здоровье человека
 
 
 
 

Сервисы

 
Медицинский форум
 
Опросы о болях в спине и способах их лечения
 
Медицинский дневник самочувствия
 
Медицинские выставки
 
 
 
 
 

Ваше мнение о странице:
Для того, чтобы проголосовать за тему, вам необходимо авторизироваться или зарегистрироваться
 
 
реклама

Опыт лечения больных с повреждениями позвоночника и спинного мозга

 

Диагностика повреждения опорно-двигательного аппарата

 

Множественные и, особенно, сочетанные повреждения опорно-двигательного аппарата являются большой медицинской и социальной проблемой нашего времени.

Это связано с увеличение их частоты, тяжестью течения, трудностями диагностики и лечения, высокими показателями инвалидности и летальности. Лечение данных больных требует привлечения смежных врачей-специалистов (анестезиолога-реаниматолога, нейрохирурга, травматолога) и больших материальных затрат.

Под наблюдением авторов исследования находилось 36 больных с повреждениями позвоночника и спинного мозга, сочетанных с переломами различных сегментов опорно-двигательного аппарата, которые лечились в отделении вертебрологии и травматологических отделениях РНЦ «ВТО» им. акад. Г.А. Илизарова. Диагностировано 19 различных сочетаний внеспинальных повреждений.

Наиболее часто были переломы пяточной кости - 10 у 6 пострадавших, костей голени - 9, у 6 пострадавших, бедра и таза по 4 пострадавших. У всех пациентов механизм повреждения был прямым, травмы являлись результатом падения с высоты или дорожно-транспортного происшествия. Госпитализация осуществлялась в отделения по профилю ведущего, наиболее сложного и опасного по своим осложнениям повреждения.

В травматологических отделениях лечилось 16 больных с сочетанными неосложненными переломами тел позвонков, с незначительной их компрессией и смещением костных фрагментов, что не требовало специализированного нейрохирургического вмешательства.

После выполнения данным пациентам в экстренном порядке чрескостного остеосинтеза по Илизарову в полном объеме проводилось консервативное лечение травмы позвоночника.

 

Лечение поврежденного позвоночника

 

В отделении вертебрологии лечилось 20 пациентов, требовавших специализированного нейрохирургического лечения: неосложненные переломы тел позвонков с большой степенью их компрессии и смещением (3), а также оскольчатые переломы (17) с различной степенью неврологических нарушений.

 

Современная фиксация опорно-двигательного аппарата

 

В первой группе больным выполнялась операция закрытого наложения аппарата наружной фиксации позвоночника с последующим устранением кифотической деформации. Во второй группе производилась декомпрессия спинного мозга и корешков «конского хвоста» с последующим наложением аппарата наружной фиксации позвоночника. Стержни-шурупы вводились транспедикулярно выше и ниже зоны повреждения.

Как правило, в день оперативного вмешательства на позвоночнике одновременно или последовательно осуществлялся в полном объеме остеосинтез по Илизарову внеспинальных костных - повреждений. Окончательная репозиция костных фрагментов достигалась на операционном столе, либо в ближайшем послеоперационном периоде.

Стабильная фиксация повреждений конечностей и позвоночника позволяла активизировать больных с первых дней после оперативного пособия, обеспечить уход за ними, предупредить и успешно лечить возникавшие гипостатические осложнения.

Сроки фиксации костей конечностей у больных без неврологических нарушений не отличались от таковых при изолированных повреждениях. При наличии неврологической симптоматики имело место замедление консолидации трубчатых - костей в силу нейротрофических нарушений.

Сращение отломков и положительная неврологическая динамика в различной степени отмечены у всех пострадавших. Группу инвалидности получило 3 человека.

Полученные результаты позволили рекомендовать более широкое использование метода чрескостного остеосинтеза при травме позвоночника в сочетании с переломами костей.

 

Ссылки по теме:






Понравилась статья? Поделись с друзьями!



Также стоит почитать:





Реклама:
Медицинские центры, врачи


Опросы, голосования

    Загрузка...