Spinet.ru - Остеохондроз, здоровье позвоночника
 
Почта
Добавить в избранное Медицинский форум Медицинская социальная сеть На главную

Информация

 
 
 
Строение, заболевания и лечение суставов
 
Строение позвоночника
 
Влияние компьютера на здоровье человека
 
Диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата
 
Методы лечения болей в спине при остеохондрозе и грыжах межпозвонковых дисков
 
Операции на позвоночнике при грыже межпозвонкового диска
 
Обзор медицинских исследований о лечении болей в спине
 
Научные данные и обзоры медицинских исследований о болях в суставах
 
Экология и ее влияние на здоровье человека
 
 
 
 

Сервисы

 
Медицинский форум
 
Опросы о болях в спине и способах их лечения
 
Медицинский дневник самочувствия
 
Медицинские выставки
 

Календарь событий

 
 
 
 
 

Ваше мнение о странице:
Для того, чтобы проголосовать за тему, вам необходимо авторизироваться или зарегистрироваться
 
 
реклама

Хирургическое лечение тяжёлых форм кифосколиозов у детей

 

Детские заболевания позвоночника: причины кифосколиоза

 

Лечение тяжелых форм кифосколиозов остается крайне тяжелой проблемой детской ортопедии. Консервативное лечение не дает эффекта при лечении тяжелых форм кифосколиозов у детей. На повестке дня остается только хирургическое лечение данной патологии.

В клинике Республиканского центра детской ортопедии г. Ташкента за 5 лет лечились 22 детей и подростков с тяжелыми формами кифосколиозов. Из них мальчиков было 4, девочек - 18. По возрасту дети распределялись следующим образом: до 10-летного возраста было 3 больных, в возрасте 10-13 лет - 9, в возрасте 13-16 было 10 детей.

Все дети обследовались: клинический, лабораторный,рентгенологический, компютерно-томографический методы. От 45 до 70° деформация позвоночного столба была у 5 больных, сдеформацией 70 - 100° было 9 больных и более 100° деформация была у 8 больных. У 10 больных отмечали кифозы до 40°, от 40 до 65° - у 5 больных, у 7 больных было более 65° кифотической деформации.

У 18 пациентов был дорсальный реберный горб Исправления деформации до 40 градусов от истинной деформации позвоночного столба авторы отнесли к мобильным формам кифосколиозов Таких больных было 12. У 10 больных были ригидные формы кифосколиозов.

Всем больным в предоперационном периоде проводилась подготовка операции, общеукрепляющая терапия, мобилизация позвоночного столба. У всех больных получали мобилизацию позвоночного столба на 50 процентов от истинной деформации.

Оперативное вмешательство проводились одноэтапно у 12 больных. У этих больных было не более 80-90° деформации позвоночного столба. Под общим обезболиванием задним доступом обнажали позвоночный столб. С учетом вершины деформации позвоночного столба устанавливали эндокорректор по типу Харрингтона.

справляли деформации максимально. Остаточная деформация составляла от 10 до 30°. Одновременно проводился задний спондилодез аутокостью, взятой из реберного горба.

 

Этапы хирургического лечения кифосколиоза у детей

 

Двухэтапное оперативное вмешательство проводились у 10 больных, у которых деформация позвоночного столба превышала 100°. Первым этапом у 8 больных через трансторокальный доступ проводили передний корпородез. У двух больных операцию проводили внеплевральным доступом, дискэктомию 4 - 5 межпозвонковых дисков на вершине деформации, вентральный спондилодез аутокостью, взятой из ребра.

 

Лечение кифосколиоза у детей

 

Через 15-20 дней после первого этапа операции проводили второй этап операции. Задним доступом обнажали позвоночный столб, устанавливали эндокорректор и максимально корригировали деформации позвоночного столба. При невозможности устранения деформации только эндокорректором применяли дополнительно поперечные тяги.

У 4 больных вставляли поперечные тяги для исправления деформации позвоночного столба. У одного больного вставляли одну поперечную тягу. У двоих больных вставляли две поперечные тяги. У одного больного вставляли три поперечные тяги. Проводили резекцию реберного горба.

Задний спондилодез аутотрансплантатом, взятым из ребер. При двухэтапном оперативном вмешательстве первым этапом получали коррекции 50-60 процентов от истинной деформации позвоночного столба. Вторым этапом получали 70-90% коррекции деформации позвоночного столба.

Таким образом, лечение кифосколиозов тяжелой степени у детей является актуальной проблемой детской ортопедии и в настоящее время остается методом выбора хирургическое лечение, а при деформации позвоночника более 100° двухэтапное хирургическое лечение.

 

Ссылки по теме:






Понравилась статья? Поделись с друзьями!



Также стоит почитать:





Реклама:
Медицинские центры, врачи


Опросы, голосования

    Загрузка...