Функциональная ультрасонография ШОП и допплерография

Нестабильность межпозвонковых двигательных сегментов

Основными причинами экстравазальной компрессии позвоночной артерии (ПА) на уровне ее канала в шейном отделе позвоночника являются нестабильность межпозвонковых двигательных сегментов и сдавление артерии на уровне унковертебральных сочленений остеофитами полулунных отростков.

Специалистами из Уральской ГМА ДО было обследовано 34 больных остеохондрозом шейного отдела позвоночника: из них 12 пациентов с артрозом унковертебральных сочленений, 22 пациента с нестабильностью межпозвонковых двигательных сегментов. Контролем служили 20 практически здоровых добровольцев сопоставимого возраста и пола.

Больным выполнена традиционная функциональная рентгеноспондилография, дуплексная допплерография экстракраниальных сосудов и ультрасонография шейного отдела позвоночника в предложенной авторами модификации (Приоритетная справка Роспатента № 2004104764 от 17.02.04).

Сущность методики заключается в исследования ПА в режиме энергетической допплерографии из передне-бокового горизонтального паратрахеального доступа, выполняемого на уровне межпозвонкового диска таким образом, что в одной плоскости визуализируются ПА в костном канале, унковертебральное сочленение, межпозвонковый диск и спинномозговой канал на уровне диска.

У пациентов с артрозом унковертебральных сочленений выявлено непосредственное компремирующее воздействие на прилежащий сектор ПА, проявляющееся в значительном уменьшении расстояния между полулунным отростком и ПА, что сопровождается снижением скорости кровотока по ПА при дуплексной допплерографии.

При обследовании пациентов с нестабильностью в шейном отделе, подтвержденной как рентгенологически, так и при функциональной ультрасонографии, выявлена взаимосвязь между снижением скорости кровотока и наличием нестабильности в межпозвонковых двигательных сегментах.

Предложенный метод исследования кровотока в ПА позволяет более точно диагностировать уровень их компрессии в позвоночном канале при наличии унковертебрального артроза и проследить взаимосвязь между изменениями скорости кровотока по ПА и нестабильностью межпозвонковых двигательных сегментов.

Ссылки по теме:

• Шейный остеохондроз
• Дисфункция ШОП в патогенезе односторонних головных болей
• Ультрасонография из заднего интраламинарного доступа

Автор материала Елена Васильева, врач общей практики специально для Spinet.ru

Также стоит почитать: