Ультрасонография из заднего интраламинарного доступа

Причины повреждения позвоночного канала

Наиболее значимая диагностическая информация о состоянии позвоночного канала при ультрасонографии может быть получена из переднего чрездискового доступа. Однако в ряде случаев - при непрозрачности дисков (спондиллез, костные блоки), у беременных, при поражении грудного отдела позвоночника передний доступ неинформативен. Исследования из заднего доступа ограничиваются измерением размера позвоночного канала через междужковые пространства.

Учёными из Челябинской ГМА предложена методика исследования, согласно которой для визуализации канала на уровне межпозвонкового диска сканирование осуществляется последовательно справа и слева через пространство между остистыми и суставными отростками в горизонтальной плоскости с использованием микроконвексного или фазированного электронного датчика для кардиологических исследований в положении наибольшего сгибания туловища пациента вперед (приоритетная справка Роспатента № 2003131849/034046 от 29.10.03).

Указанный прием приводит к визуализации правой и левой половины позвоночного канала в горизонтальной плоскости, сопоставление которых позволяет оценить центральные и боковые отделы канала и диагностировать нарушения его размеров и формы, обусловленные грыжами дисков.

Обследовано 38 пациентов контрольной группы и 53 пациента с медианными и парамедианными грыжами поясничных дисков. Сопоставлялись результаты исследования из переднего доступа и из заднего доступа с применением предложенной методики.

В контрольной группе при измерении размеров позвоночного канала из переднего и заднего доступов средние величины для каждого уровня не имели статистически достоверных различий (р > 0,05) и их различия в каждом случае не превышали 1 мм.

У больных с грыжами дисков во всех случаях из заднего доступа удалось визуализировать сужение и (или) деформацию позвоночного канала, а в 83% случаев - и само грыжевое выпячивание, при этом не получено достоверных различий размеров грыж и позвоночного канала при измерении из различных доступов.

Таким образом, предлагаемый способ ультрасонографии обладает высокой информативностью и может быть рекомендован в качестве альтернативного переднему доступу во всех случаях при диагностике межпозвонкового остеохондроза.

Ссылки по теме:

• Остеохондроз
• Стеноз спинномозгового канала
• Остеохондроз - причина развития дисциркуляторной энцефалопатии

Автор материала Елена Васильева, врач общей практики специально для Spinet.ru

Также стоит почитать: