Спондилодез или замена межпозвоночного диска
Преимущества операций по замене межпозвоночных дисков
Расходы больниц на пациентов, которые подверглись операции по замене межпозвоночного диска, были ниже на 49%, чем на пациентов, которым выполнялся традиционный спондилодез. Такие результаты дали два исследования, опубликованные в журнале SAS Международного общества по улучшению положения хирургии позвоночника и минимально инвазивной хирургии позвоночника.
В течение 4-х-летнего периода потребность в повторном хирургическом вмешательстве была в 4 раза выше после выполнения спондилодеза, по сравнению с операциями по замене межпозвоночного диска.
Замена дисков является более экономичным вмешательством, чем стандартное слияние особенно в тех случаях, которые включают повреждения нескольких дисков, - к такому выводу пришли авторы исследования.
«Затраты здравоохранения на лечение пациентов с болью в спине составляют порядка 91 млрд. долларов в год, не включая косвенные и социальные расходы, такие как время, потерянное для работы, и компенсации заработной платы», - пишет Рик В. Delamarter, доктор медицинских наук, ведущий автор исследования.
«Очень важно, что мы разрабатываем хирургические процедуры, которые являются экономически эффективными без ущерба для высокого качества результатов», - продолжает он далее.
В одном ретроспективном исследовании Delamarter и его коллеги изучили информацию о 43 пациентах с трехуровневым остеохондрозом, которых лечили оперативно двумя способами - либо операцией по замене диска или созданием спондилодеза.
Все вмешательства происходили в одной больнице в период с января 2004 года по октябрь 2005 года. Сравнение групп показало, что пациенты с заменой диска провели в среднем на 3 дня меньше в больнице, и стоимость больничных услуг для них была на 49% меньше, чем для пациентов, которым выполнялась операция слияния тел позвонков (спондилодез).
Во втором исследовании пациенты были рандомизированы (разделены) на две группы. Пациентам из основной группы, проводилась операция замены диска с использованием ProDisc-C (Synthes позвоночника), пациентам второй группы выполнялись дискэктомии и синтез (ACDF).
Обе группы были оценены до операции и после операции на 6 неделе и через 3, 6, 12, 18, 24, 36 и 48 месяцев. Оценка состояния пациентов для всех групп проводилась на основании индекса инвалидности (НДИ), визуальной аналоговой шкалы (VAS) боли, рентгенографического исследования и физико-неврологического обследования.
Высокие результаты с использованием шкалы VAS замены межпозвоночных дисков
Согласно результатам исследования, оценки по НДИ и VAS были улучшены у пациентов в обеих группах. При этом пациенты первой группы отмечали более высокие результаты с использованием шкалы VAS. В течение 48 месяцев наблюдения за пациентами в послеоперационном периоде необходимость в повторном хирургическом вмешательстве возникла у 3 человек из первой группы и у 12 пациентов второй группы.
Итак, преимущество операций по замене диска в исследуемых аспектах, не подлежит сомнению.
Расходы больниц на пациентов, которые подверглись операции по замене межпозвоночного диска, были ниже на 49%, чем на пациентов, которым выполнялся традиционный спондилодез.
Такие результаты дали два исследования, опубликованные в журнале SAS Международного общества по улучшению положения хирургии позвоночника и минимально инвазивной хирургии позвоночника.В течение 4-х-летнего периода потребность в повторном хирургическом вмешательстве была в 4 раза выше после выполнения спондилодеза, по сравнению с операциями по замене межпозвоночного диска.
Замена дисков является более экономичным вмешательством, чем стандартное слияние особенно в тех случаях, которые включают повреждения нескольких дисков, - к такому выводу пришли авторы исследования.
«Затраты здравоохранения на лечение пациентов с болью в спине составляют порядка 91 млрд. долларов в год, не включая косвенные и социальные расходы, такие как время, потерянное для работы, и компенсации заработной платы», - пишет Рик В. Delamarter, доктор медицинских наук, ведущий автор исследования.
«Очень важно, что мы разрабатываем хирургические процедуры, которые являются экономически эффективными без ущерба для высокого качества результатов», - продолжает он далее.
В одном ретроспективном исследовании Delamarter и его коллеги изучили информацию о 43 пациентах с трехуровневым остеохондрозом, которых лечили оперативно двумя способами - либо операцией по замене диска или созданием спондилодеза.
Все вмешательства происходили в одной больнице в период с января 2004 года по октябрь 2005 года. Сравнение групп показало, что пациенты с заменой диска провели в среднем на 3 дня меньше в больнице, и стоимость больничных услуг для них была на 49% меньше, чем для пациентов, которым выполнялась операция слияния тел позвонков (спондилодез).
Во втором исследовании пациенты были рандомизированы (разделены) на две группы. Пациентам из основной группы, проводилась операция замены диска с использованием ProDisc-C (Synthes позвоночника), пациентам второй группы выполнялись дискэктомии и синтез (ACDF).
Обе группы были оценены до операции и после операции на 6 неделе и через 3, 6, 12, 18, 24, 36 и 48 месяцев. Оценка состояния пациентов для всех групп проводилась на основании индекса инвалидности (НДИ), визуальной аналоговой шкалы (VAS) боли, рентгенографического исследования и физико-неврологического обследования.Согласно результатам исследования, оценки по НДИ и VAS были улучшены у пациентов в обеих группах.
При этом пациенты первой группы отмечали более высокие результаты с использованием шкалы VAS. В течение 48 месяцев наблюдения за пациентами в послеоперационном периоде необходимость в повторном хирургическом вмешательстве возникла у 3 человек из первой группы и у 12 пациентов второй группы. Итак, преимущество операций по замене диска в исследуемых аспектах, не подлежит сомнению.
Ссылки по теме:
- Спондилолистез
- Спондилодез при стенозе позвоночного канала
- Спондилодез поясничного отдела позвоночника с применением сетчатых титановых имплантатов
Автор материала Елена Васильева, врач общей практики специально для Spinet.ru
Понравилась статья? Поделись с друзьями!
Также стоит почитать:
Загрузка...