Опубликованы рекомендации по медикаментозному лечению пациентов с ревматоидным артритом после эндопротезирования

Экспертная группа ревматологов и ортопедов разработала рекомендации по приему противоревматических препаратов для пациентов с полной заменой тазобедренного или коленного суставов.

Пациенты с ревматическими заболеваниями, у которых проведена операция по замене суставов, подвергаются повышенному риску инфекции, что является потенциально разрушительным осложнением. Поскольку риск заражения связан с использованием противоревматических лекарственных средств, целью экспертов являлась разработка рекомендаций о том, когда прекращать прием лекарств до замены суставов и оптимального времени для возобновления лечение после операции. Проект объединил хирургов, которые проводят замену тазобедренного и коленного суставов, ревматологов и методистов для определения оптимального медицинского управления в рамках группового консенсусного процесса. Кроме того, в проекте участвовала группа из 11 пациентов.

Исследователи провели многоступенчатый систематический обзор литературы, проверив тысячи статей. Были получены доказательства для продолжения лечения ревматизма против отаза от приема лекарств в периоперационном периоде, разработаны рекомендации по оптимальной дозе гормонов в этот период. Группа разработала рекомендации о том, когда следует продолжать, когда удержать и когда возобновить прием стрероидов, а также оптимальное периоперационное дозирование гормональных препаратов.

Среди основных рекомендаций:

• Нестероидные препараты можно принимать в течение периоперационного периода у пациентов с ревматоидным артритом, спондилоартритом, ювенильным идиопатическим артритом и волчанкой, которые подвергаются факультативной замене тазобедренного или коленного сустава.
• Стероидные препараты следует убирать как можно ближе к одному циклу дозирования и возобновлять прием после подтверждения заживления ран, обычно через 14 дней, для всех пациентов с ревматическими заболеваниями.

Пациенты, которые участвовали в исследовании, придавали гораздо большее значение предотвращению инфекции во время операции, чем возможности вспышки заболевания от прекращения приема лекарств. Группа исследователей отметила, что рекомендации касаются общих клинических ситуаций, но не могут применяться в исключительных или необычных ситуациях. 

Из новостной ленты:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит увеличивает риск переломов

В поиске новых способов лечения аутоиммунных заболеваний

Ревматоидный артрит может быть связан с иммунными ответами на кишечные инфекции

Обсуждения в форуме:

Лечение ревматоидного полиартрита

Автор материала Елена Васильева, врач общей практики специально для Spinet.ru

Также стоит почитать: