Перспективы хирургического лечения переломов позвонков
Тяжелые травмы позвоночника: хирургические методы лечения
Хирургические методы лечения в последние годы все шире применяются при лечении тяжелой травмы позвоночника. Одними из наиболее важных элементов хирургического лечения пострадавших являются реконструкция опорных структур и надежная стабилизация позвоночного столба в правильном положении, позволяющая в ранние сроки эффективно восстанавливать утраченные функции.
Появление современной транспедикуллярной системы фиксации (ТПФ) изменило подход к лечению травм позвоночника.
Специалисты НИИ травматологии и ортопедии г. Астана изучили результаты хирургического лечения переломов грудопоясничного отдела позвоночника с использованием современной стабилизирующей системы ТПФ.
В отделении хирургии позвоночника и нейротравматологии НИИТО с использованием ТПФ оперировано 42 пострадавших в возрасте от 20 до 58 лет с повреждениями грудных и поясничных позвонков. Мужчин было 30, женщин - 12. Переломы нижних грудных позвонков имелись у 14 пострадавших, множественные переломы грудо-поясничного отдела - у 5, переломы поясничного отдела - у 23.
Диагностическое исследование позвоночника: спондилография, миелография, компьютерная и магнитно-резонансная томография
Диагностическое обследование включало спондилографию, миелографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию. До и после операции, а также и в отдаленном периоде по рентгенограммам в боковой проекции определяли следующие параметры: компрессию тел позвонка, угол локальной деформации, смещение тел позвонков и степень формирования спондилодеза.
Операция выполнена в один этап у 27 больных, в два этапа (ТПФ и межтеловой спондилодез) - у 15.
Анализ ближайших и отдаленных результатов осуществлялся с учетом клинической и рентгенологической картины. Хорошие результаты были получены у 32 пациентов, удовлетворительные - у 7, неудовлетворительные - у 3. Однако следует отметить, что потерю коррекции в ближайшем периоде учёные не наблюдали.
В отдаленном периоде после удаления фиксатора через 4-5 месяцев отмечается потеря коррекции. Ни в одном случае не было миграции и поломки винтов.
Таким образом, транспедикуллярные системы фиксации универсальны, основаны на фиксации трех опорных колонн и могут применяться при всех видах повреждений, а по биомеханическим параметрам стабилизации превосходят все другие системы.
Ссылки по теме:
- Об эффективности лечения нестабильных переломов позвоночника
- Переломы тел позвонков грудного и поясничного отделов на фоне системного остеопороза
- Перелом позвонка: смертный приговор или возможность вылечить?
Автор материала Елена Васильева, врач общей практики специально для Spinet.ru
Понравилась статья? Поделись с друзьями!
Также стоит почитать:
Загрузка...