Соединительнотканный аутотрансплантат в костной пластике

01.10.2012

Лечение повреждения костной ткани

Проблема замещения дефектов поврежденной ткани привлекает внимание не только практиков, но и представляет большой интерес для теоретиков.

С общебиологических позиций наибольшие перспективы имеют методы, основанные на использовании клеток собственных тканей организма, в том числе и стволовых. При этом важную роль играет создание соответствующего микроокружения, определяющего направление их дифференцировки.

Другим путем решения проблемы является формирование аутопротезов в самом организме. В этом плане особый интерес представляет воспаление.

Являясь типовым патологическим процессом, протекающим по одним и тем же законам во всех тканях организма, оно стимулирует восстановление характерных для поврежденного органа или ткани структур. Этот факт ставит вопрос о перспективах использования процессов, развивающихся в зоне воспаления, для формирования протезов для аутопластики.

Отталкиваясь от этой идеи, в Институте иммунологии и физиологии УрО РАН был предложен метод использования образующейся вокруг очага воспаления соединительнотканной капсулы для пластики различных тканей.

Суть метода состоит в следующем: в организм экспериментального животного вводится инородное тело заданных размеров и формы, которое в процессе воспаления инкапсулируется.

После образования соединительнотканной капсулы последняя извлекается из организма, основа удаляется, а сама капсула используется для протезирования кости.

В качестве основы использовали стерильные трубки из различных материалов: целлюлозный фильтр (НА 0,45), полихлорвинил и полиэтилен.

Экспериментальными животными служили крысы, которым под эфирным наркозом имплантировали основу. Формирование соединительнотканной капсулы оценивали еженедельно у крыс на протяжении 6-ти недель.

Укрепление костной ткани

Было установлено, что стенка протеза на ранних этапах развития (1-2 недели) состоит, в основном, из клеточных элементов (фибробласты, фиброциты, сегментоядерные нейтрофилы, единично макрофаги, плазматические клетки и лимфоциты) и межклеточного вещества.

На поздних сроках (5-6 недель) капсула отличается более упорядоченной морфоструктурной организацией, появлением коллагеновых и эластических волокон с продольно-циркулярной ориентацией. Толщина же её постепенно уменьшается.

Современная костная пластика

5-недельные протезы использовали для пластики костного дефекта, полученного трепанацией теменной кости животного (отверстие 1 см²), в организме которого протез был получен.

Через 2,5 месяца после операции аутотрансплатат представлен плотной оформленной волокнистой соединительной тканью с большим содержанием зрелых продольно ориентированных коллагеновых и эластических волокон.

В ткани присутствует небольшая лимфоцитарная инфильтрация, а с наружной ее части наблюдается начало процесса васкуляризации, определяется очаговая остеогенная трансформация в виде скопления остеогенных клеток.

В срок 6 месяцев эксперимента протез представлен плотной оформленной волокнистой соединительной тканью, в которой отсутствуют воспалительные очаги, но область протеза окружена лимфоцитарным валом.

Процесс васкуляризации ярко выражен как в самом протезе, так и в непосредственно прилегающей к нему кости.

Через 7 месяцев аутопротез представлен сформированными костными балками, которые соединяются между собой волокнистой соединительной тканью с проходящими в ней сосудами. При этом преобладают процессы прямого остеогенеза с формированием костных балок из клеток фибробластического ряда.

Через 1 год аутопротез, вшитый в область теменной кости, представлен формирующимися костными балками с участками остеогенных островков, в которых преобладают остеобласты и выражена васкуляризация данных областей.

Определяются также сформированные костные трабекулы, представленные остеоцитами и минерализованным костным матриксом. Полости между костными трабекулами заполнены миелоидной тканью.

В формирующихся костных трабекулах выражена васкуляризация, более зрелые костные балки содержат небольшое количество сосудов. Отмечается очаговое формирование остеонов.

Ссылки по теме:

Автор материала Елена Васильева, врач общей практики специально для Spinet.ru

Все новости

Также стоит почитать:

Последние темы в форуме:

Антеспондилолистез тела l5. Грыжа l5-s1

Рецепт на катадолон

Остеохондроз. Ретролистез. Антелистез

Гемангиома позвонка Тh3

Помогите разобраться протрузия l5-s1

остеохондроз

Спондилолистез l5-s1