Синдром нестабильности ПДС при опухолевых поражениях

Виды опухолей: причины возникновения, способы лечения, время развития

Развитие опухоли любой локализации подразумевает наличие тканевой атипии, а для злокачественных опухолей характерным является еще и наличие клеточной атипии. Изменение структуры клеток и тканей неизбежно приводит к нарушению их функций.

Применительно к опорно-двигательной системе важное функциональное значение имеют также процессы остеоклазии, характерные для костных опухолевых процессов. Соответственно, опухолевое поражение той или иной опорной структуры позвоночника означает утрату ей опорной функции.

Синдром нестабильности позвоночно-двигательного сегмента (ПДС) развивается при потере 50 и более процентов опороспособности на каком-либо уровне позвоночного столба (согласно двухопорной теории опороспособности). Основную вертикальную нагрузку принимает на себя передний опорный комплекс.

Таким образом, на всем протяжении позвоночного столба утрата опороспособности передним опорным комплексом приводит к формированию синдрома нестабильности. А при локализации патологического процесса в поясничном отделе позвоночника этот синдром может развиваться при нарушении опорной функции как переднего, так и заднего опорных комплексов.

Соответственно, опухоли спинного мозга не распространяющиеся на опорные структуры и не нарушающие их функции, не приводят к формированию синдрома нестабильности, по крайней мере, до операции.

В ходе исследования, проведённого учёными из ГУ НЦРВХ ВСНЦ СО РАМН и Иркутской областной клинической больницы, было обследовано 20 больных с опухолевыми поражениями ПДС. Вовлечение переднего опорного комплекса было у 15 (14,7±3,52) больных, заднего опорного комплекса - у 2 (1,96±1,38), сочетанное поражение - у 3 (2,94±1,68) и поражение структурных элементов позвоночного канала (спиной мозг, корешки и оболочки) - у 82 (80,4±3,4).

Синдром нестабильности ПДС, возникший вследствие опухолевого поражения опорных структур, сформировался у 19 больных. Это - пациенты с поражением переднего опорного комплекса и сочетанным поражением переднего и заднего комплексов. Из двух больных с поражением заднего опорного комплекса синдром нестабильности возник у одной пациентки с локализацией патологического процесса в поясничном отделе.

У другого больного с опухолью дужки шейного позвонка синдрома нестабильности не было, так как в этом отделе позвоночника задний опорный комплекс не несет существенной нагрузки.

Таким образом, среди всех больных с опухолями спинного мозга и позвоночника синдром нестабильности, вызванный развитием опухолевого процесса в опорных структурах ПДС, сформировался лишь у 18,6+3,89%.

Ссылки по теме:

• Опухоли позвоночника: виды, классификация, симптомы, диагностика, лечение
• Опухоли позвоночника и перспективы их лечения на современном этапе развития вертебрологии
• Современные возможности диагностики и хирургии опухолей позвоночника

Автор материала Елена Васильева, врач общей практики специально для Spinet.ru

Также стоит почитать: