Восстановление тканей межпозвонкового диска с помощью стволовых клеток

Стволовые клетки: необходимость, предназначение, результативность

Одной из нерешенных проблем современной вертебрологии и неврологии остается комплекс заболеваний, связанных с дегенеративными изменениями в межпозвонковых дисках. Традиционно использующиеся методы могут лишь снять отдельные симптомы заболевания, тогда как практически нет возможности прервать патологическую цепочку, приводящую к последовательному поражению большей части межпозвонковых дисков.

Экспериментальные исследования показали, что трансплантация клеточной культуры мультипотентных мезенхимальных стволовых клеток костного мозга [2,6] и хондробластов [1,2,4,5] приводит к регенерации тканей межпозвонкового диска, проявляющейся в увеличении высоты диска и повышении его гидрофильности, а так же формированием трехмерной хрящевой ткани, заменяющей пульпозное ядро и выполняющее ее функцию.

В настоящее время в Евросоюзе полным ходом идет научно исследовательская программа поиска новых технологий для лечения дегенеративных заболеваний позвоночника - EuroDisc. Особое внимание уделяется применению клеточных технологий. В журнале Biomolecular Engineering опубликованы результаты I фазы клинического исследования в рамках программы EuroDisc проведённого в Германии. 12 пациентам в возрасте от 18 до 60 лет производилась инъекционная трансплантации аутологичных хондробластов в межпозвонковые диски поясничного отдела позвоночника. После малоинвазивной секвестрэктомии хондроциты выделяли из биоптатов по методике Antoniou et al. [3] и культивировали в течение 12 недель.

Пациенты в трёх медицинских центрах были отобраны и рандомизированы по требованиям программы EuroDisc. Клеточный трансплантат (запатентованный коммерческий продукт chondrotransplant® DISC подготавливался компанией CO.DON AG в GMP-условиях. Контрольную группу составили пациенты (n=16), оперированные по той же малоинвазивной методике (дискэктомия), но без трансплантации клеток.

Наблюдение за стволовыми клетками: сроки, результаты, достижения

Общие срок наблюдения составил до двух лет. В результате, спустя уже 3 месяца после трансплантации аутологичных хондробластов наблюдали улучшение состояния тканей межпозвонковых дисков, проявляющееся в гидратации тканей, увеличении высоты диска, выявляемое при магнитно-резонансной томографии (режим Т2). Морфологическими методами было показано, что хондроциты выживают после трансплантации, пролиферируют (метка BrdU), синтезируют белки межклеточного матрикса (протеогликан) и коллаген (I и II типов). Уменьшение и полное исчезновение болевого синдрома наблюдали в течение двух лет (что соответствует ренгенологической картине восстановления диска).

Клиническое состояние пациентов значительно улучшалось по всем функциональным шкалам, применяемым в исследовании. У всех пациентов после трансплантации клеток не потребовалось последующее оперативное лечение, несмотря на неполное удаление тканей диска и высокую вероятность вторичной протрузии.

Таким образом, проведенное клиническое исследование в рамках первой фазы показало безопасность и эффективность трансплантации аутогенных хондробластов для восстановления тканей межпозвонкового диска у пациентов подвергнутых удалению межпозвонковых малоинвазивным способом. Исследования по программе EuroDisc продолжаются. В настоящее время в программу включено 140 в нескольких медицинских центрах. В ближайшее время стоит ожидать отчетов от II и III фазах клинических испытаний из ряда других центров. На данный метод лечения возлагаются большие надежды.

Статьи по теме:

• Остеохондроз и стволовые клетки
• Стволовые клетки для лечения болезней позвоночника

Автор материала Елена Васильева, врач общей практики специально для Spinet.ru

Также стоит почитать: