Чрескожный остеосинтез в хирургии позвоночника

Применение конструкций внешней фиксации в хирургии позвоночника и спинного мозга

В Российском научном центре "Восстановительная травматология и ортопедия" им. акад. Г.А. Илизарова в течение 30 лет проводятся экспериментальные исследования по изучению возможности применения конструкций внешней фиксации в хирургии позвоночника и спинного мозга (Г.А. Илизаров, A.M. Мархашов, И.А. Имерлишвили, 1984; В.И. Шевцов с соавт., 1993; К.П. Кирсанов, 1996).

Целью данного исследования являлось научное обоснование лечения пациентов с повреждениями и заболеваниями позвоночника и спинного мозга методом чрескостного остеосинтеза.

Изучены результаты лечения 457 пациентов с заболеваниями (сколиоз, спондилолистез) и повреждениями позвоночника (с повреждением и без повреждения спинного мозга) с применением аппарата наружной транспедикулярной фиксации.

Использовали аппарат наружной транспедикулярной фиксации (Патент 6755828 (США) МПК7 А 61 В 17/66 Устройство наружной транспедикулярной фиксации и способ / Шевцов В.И. (RU), Худяев А.Т. (RU), Коваленко П.И. (RU).- РСТ / RU 00/00036 / 2002102082 (RU). Заявлено 12.09.2002. Опубл. 03.04.2003).

В результате работы было установлено, что степень коррекции травматической кифотической деформации позвоночника (257 пациентов) составила 72,74%. Хорошие отдаленные результаты лечения получены у 86,66% больных, удовлетворительные в 13,33% случаев. Положительный результат лечения пациентов со спондилолистезом (50 пациентов) получен в 48 случаях (96%). Спондилолистез был устранен у 23 пациентов (4б% остаточное смещение в пределах I степени сохранялось у 17 больных (34%), Н-й - у 9 (12%), IV-й - у 4 (8%).

При лечении 150 пациентов со сколиозом III и IV степени было отмечено, что в группе больных со сколиозом III степени в возрасте 12-15 лет деформация была исправлена на 60-85%. В более поздние сроки (1-2 года) потеря коррекции не превышала 10%. В старшем возрасте, со сколиозом IV-й степени деформация был исправлена на 20-60%. Потеря коррекции в более поздние сроки (1-2 года) Не превышала 16% .

Таким образом, применение аппарата наружной транспедикулярной фиксации эффективно при лечении деформаций позвоночника различного генеза.

Ссылки по теме:

• Операция на позвоночнике в Израиле: проблемы и методы
• Применение транспедикулярного остеосинтеза при нестабильных повреждениях грудного и поясничного отделов позвоночника
• Транспедикулярный остеосинтез в системе лечения повреждений позвоночника и спинного мозга

Автор материала Елена Васильева, врач общей практики специально для Spinet.ru

Также стоит почитать: