Разработка и внедрение в клиническую практику технологий диализа

Причины заболевание печени: современные методы лечения

Одним из важных вопросов при использовании аппарата «Биоискусственная печень» является определение степени безопасности и эффективности цитозоля печени, содержащего митохондриально-микросомальную фракцию, при его контакте с кровью пациентов при проведении операции.

Для решения этих задач были осуществлены стендовые эксперименты с донорской кровью и определены некоторые биохимические показатели, определяемые с помощью общепринятых методов.

Полученные данные показали, что в процессе осуществления контакта через мембрану гемодиализатора между донорской кровью и цитозолем печени не наблюдается достоверных количественных изменений как в содержании общего белка крови, так и его отдельных фракций.

Это свидетельствует об отсутствии активации протеолитической активности ферментов крови или возможной сорбции их на мембранах гемодиализатора.

В то же время, было обнаружено увеличение содержания «средних молекул», которое может быть результатом перераспределения между кровью и цитозолем различных низко- и среднемолекулярных метаболитов.

Подтверждением этому служат полученные нами данные о возможности транспорта свободных аминокислот, АТФ, витамина С, глюкозы и некоторых других биологически важных соединений. Изучение некоторых показателей липидного обмена продемонстрировало отсутствие изменений в содержании холестерина и фосфолипидов.

Об отсутствии нарушений в обмене липидов при контакте донорской крови с цитозолем печени свидетельствуют также данные о сохранении на нормальном уровне первичных и вторичных продуктов перекисного окисления липидов.

О поддержании на стационарном уровне окислительных процессов свидетельствовало отсутствие достоверных колебаний в активности каталазы, супероксиддисмутазы и глутатионредуктазы.

Изучение некоторых показателей углеводного обмена показало, что цитозоль печени может выступать в роли источника глюкозы, пирувата и лактата. О безопасности применения способа свидетельствовали также данные о сохранении на неизменном уровне таких важнейших электролитов, как натрии и калий.

Применение аппарата «Биоискусственная печень»

В настоящей работе, проведённой в Челябинской ГМА, представлены также результаты дальнейшего усовершенствования этого метода с помощью аппарата «Биоискусственная печень» и использования альбумина человека.

Эффективность этого способа детоксикации была исследована в модельных экспериментах, основанных на диализе альбумин-связанных химических веществ 2,4-динитрофенола (2,4-ДНФ), салицилата натрия (СН), аммиака, анилина и среднемолекулярных пептидов (СМП) через полупроницаемую мембрану по концентрационному градиенту в замкнутом контуре, содержащем 600 мл 10 % альбумина, в течение трех часов при перфузии со скоростью 150 мл/мин.

За 3 часа эксперимента из крови удалялось 67 % СН, 78 % 2,4-ДНФ, 92 % аммиака, 90,9 % анилина и 89 % СМП. Альбумин-содержащий диализат очищали с помощью активированного угля, на котором за 3 часа задерживалось 84 % 2,4-ДНФ, 91 % СН, 100 % аммиака, 96,5 % анилина и 75,5 % СМП.

Таким образом, эта система способствует очистке крови путем удаления водорастворимых веществ, а последующее использование цитозоля печени свиней обеспечивает нормализацию метаболизма: увеличение уровня АТФ, глюкозы, аминокислот, витамина С, коэффициента пируват/лактат.

К преимуществам данного метода относится его высокая биосовместимость, отсутствие побочных эффектов и возможность длительного проведения процедуры.

Возможность использовать стандартное диализное оборудование, относительно невысокая стоимость расходных материалов и эффективность затрат за счет рециркуляции альбумина делают данный метод крайне привлекательным для лечения.

Ссылки по теме:

• Анализ крови. расшифровка
• Переливание крови перед эндопротезированием
• Разработка систем искусственного жизнеобеспечения печени

Автор материала Елена Васильева, врач общей практики специально для Spinet.ru

Также стоит почитать: