Методические аспекты рефлексотерапии у больных с травмами позвоночника

Причины и методы лечения спинальных травм

В настоящее время в клинике РНЦ «ВТО» им. акад. Г. А. Илизарова разрабатывается новое направление в лечении больных со спинальной травмой, связанное с активным внедрением аппаратов наружной транспедикулярной фиксации.

Применение этой передовой технологии позволяет обеспечить надежную фиксацию травмированных элементов позвоночного столба, что, в свою очередь, является предпосылкой для проведения активных реабилитационных мероприятий в раннем периоде травматической болезни спинного мозга.

Из многообразной совокупности задач, которые встают перед реабилитологами при организации лечебно-восстановительного процесса у больных с травматическим повреждением позвоночника и спинного мозга, следует выделить, прежде всего, восстановление движения и чувствительности, а также ликвидацию нарушений функции внутренних органов - в первую очередь, органов мочеотделения, прямой кишки и ее сфинктеров.

Для восстановления указанных функций традиционно применяется довольно широкий арсенал медикаментозных и физиотерапевтических средств, включая методы лекарственного электрофореза, транскутанной и эпидуральной электростимуляции, лазеро- и магнитотерапии. Вместе с тем, проблема интенсификации реабилитационного процесса не теряет своей остроты, что обусловливает поиск и разработку новых подходов к лечебно-восстановительным мероприятиям данной категории больных.

Целью исследования явился анализ методических особенностей рефлексотерапевтических воздействий у больных с травматической болезнью спинного мозга, а также целесообразности их применения в комплексе лечебно-восстановительных мероприятий. Под наблюдением находились 14 больных в возрасте от 17 до 55 лет (средний возраст - 38 лет), из них 7 пациентов женского и 7 - мужского пола с травматическим повреждением позвоночного столба различной локализации.

У всех больных травматическая болезнь спинного мозга проявлялась в виде жалоб на расстройства движения и чувствительности, преимущественно в нижних конечностях, наличие нарушений мочеиспускания и дефекации, болевых ощущений.

В процессе отработки методического подхода при проведении рефлексотерапии у спинальных больных в условиях фиксации поврежденных сегментов позвоночного столба авторы столкнулись с определенными техническими трудностями. Дело в том, что при наложении аппарата транспедикулярной фиксации неизбежно блокируется часть корпоральных биологически активных точек, которые располагаются в зоне заинтересованного сегмента позвоночного столба.

Вместе с тем, надежные условия фиксации делают пациента достаточно мобильным, и при положении больного лежа на боку, позволяют осуществить доступ к корпоральным точкам, расположенным в зоне заинтересованного органа, в частности в зоне проекции мочевого пузыря по срединной и боковым линиям туловища.

Анализ рефлексотерапевтических воздействий

Это обстоятельство мы использовали для того, чтобы чередовать сеансы аурикулотерапии (воздействие на точки ушной раковины) с теми процедурами, при которых задействовали корпоральные точки, располагающиеся в области спины (выше и ниже поврежденного сегмента) и в области передней поверхности туловища в зоне проекции мочевого пузыря.

При проведении рефлексотерапевтических воздействий важное внимание уделялось субъективным ощущениям пациента непосредственно во время самой процедуры и в течение некоторого времени после ее окончания (от 30 минут до нескольких часов).

Как правило, во время процедуры и сразу после ее окончания пациент ощущал изменения в своем текущем сенсорном статусе. Важной особенностью этих ощущений было то, что они проецировались в области заинтересованных органов и частей тела (в области проекции мочевого пузыря, наружной и внутренней поверхности бедер, по ходу передней линии живота).

Указанные изменения текущего субъективного сенсорного статуса спинальных пациентов имеют, по мнению авторов, чрезвычайно важное значение, поскольку, с одной стороны, они свидетельствуют о достижении эффекта своего рода обратной связи с пациентом, подтверждающей терапевтическое проявление процедуры, а с другой - активно вовлекают самого пациента в процесс его излечения, трансформируют его из пассивного созерцателя реабилитационных мероприятий в активного и целеустремленного преобразователя своих собственных ощущений и функциональных возможностей.

Последующая отработка методических подходов в проведении процедур рефлексотерапии позволит уточнить повременное взаимосочетание различных способов рефлексотерапии и физиотерапии у спинальных больных и четко определить место рефлексотерапевтических воздействий в системе интенсивной реабилитации пациентов с травматической болезнью спинного мозга.

Ссылки по теме:

• Рефлексотерапия
• Иглоукалывание или рефлексотерапия
• Рефлексотерапия помогает облегчить некоторые виды болей

Автор материала Елена Васильева, врач общей практики специально для Spinet.ru

Также стоит почитать: