Рентгенологические особенности формирования дистракционного регенерата

Регенерация костной ткани: методы и этапы

Появление на рынке медицинских технологий новых методов тканевой терапии, используемой для стимуляции остеогенеза у больных травматолого-ортопедического профиля, побуждает к поиску эффективных и малоинвазивных способов активизации репаративной регенерации костной ткани, направленных на сокращения сроков лечения патологии опорно-двигательной системы.

Целью настоящего исследования, проведённого в РНЦ "ВТО", явилось изучение влияния кислоторастворимых эмбриональных костных белков (КЭКБ) на продолжительность периода фиксации дистракционного регенерата.

С этой целью были проведены две серии опытов на взрослых беспородных собаках (п=10). Всем животным моделировали открытый поперечный перелом диафизов костей голени, который фиксировали при помощи наружной чрескостной конструкции.

Через 3 суток после операции осуществляли дистракцию с темпом 1,0 мм за 4 приема, которая продолжалась в течение 28-и суток, после чего начинали период фиксации до созревания полноценного регенерата (контрольная серия, п=5). При этом животным опытной серии (п=5) дополнительно по окончании дистракции в «зону роста» регенерата вводили раствор КЭКБ, полученных по оригинальной технологии.

Рентгенологически в обеих сериях в конце удлинения, а также на разных сроках периода фиксации оценивали характер созревания дистракционного регенерата. При этом одним из основных показателей являлось определение степени замещения срединной зоны просветления.

Анализ полученных результатов показал, что у животных обеих серий к концу периода дистракции диастаз между отломками составлял 27,0-28,0 мм.

Уровень минеральной плотности костей

Регенерат имел выраженное зональное строение. Его поперечник был равен или на 1,0-2,0 мм превышал таковой отломков диафиза большеберцовой кости. Величина срединной зоны просветления в каждом отдельном случае колебалась от 3,5 мм до 8,0 мм. Вершины костных отделов регенерата имели мелкозубчатый контур.

В опытной серии во всех наблюдениях через 7 суток после введения КЭКБ (7 суток фиксации) срединную зону просветления на всем протяжении пересекали часто расположенные трабекулярные тени, вершины которых соприкасались между собой.

У одного животного регенерат утратил зональное строение и приобрел гомогенную структуру, а его периферические отделы объединялись с двух сторон.

К этому сроку эксперимента в контрольной серии опытов сохранялось зональное строение регенерата. Определялся незначительный прирост его костных отделов, вершины которых приобретали крупнозубчатый контур. Высота срединной зоны просветления колебалась от 1,5 мм до 5,0 мм.

Период фиксации в опытной серии составил в среднем 25,6±4,8 суток. При этом срединная зона просветления не визуализировалась. Регенерат приобретал гомогенную структуру. По его периферии определялась непрерывная корковая пластинка толщиной до 0,5 мм.

Наличие таких рентгенологических признаков свидетельствовало о возможности прекращения аппаратной фиксации.

В контрольной серии подобную картину наблюдали лишь к 45-60-ым суткам фиксации.

Таким образом, проведенное исследование показало наличие выраженного стимулирующего эффекта в серии с использованием КЭКБ, характеризующегося ранним созреванием полноценного дистракционного регенерата, а следовательно, сокращения периода аппаратной фиксации, в сравнении с контролем.

Полученные результаты свидетельствуют о необходимости проведения дальнейших комплексных клинико-экспериментальных исследований в данном направлении.

Ссылки по теме:

• Выращивание костной ткани из эмбриональных стволовых клеток
• Создание костей и хряща из эмбриональных стволовых клеток
• Формирование дистракционного регенерата в условиях интрамедуллярного армирования

Автор материала Елена Васильева, врач общей практики специально для Spinet.ru

Также стоит почитать: