Диагностика и медицинская реабилитация инвалидов с грыжами
Основные этапы лечения опорно-двигательного аппарата
В последние годы достигнуты большие успехи в диагностике, профилактике, лечении и поэтапной реабилитации больных и инвалидов с дегенеративно-дистрофическими поражениями позвоночника, но многие вопросы этиологии, патогенеза и медицинской реабилитации требуют дальнейшего разрешения. Это объясняется распространенностью заболевания, значительным его "омоложением" и трудностями в реабилитации инвалидов с данной патологией.
Общеизвестно, что в основе межпозвонковых грыж дисков позвоночника лежит его дегенеративное поражение, с последующим вовлечением тел смежных позвонков, межпозвонковых суставов и связочного аппарата.
Отсюда - многообразие клинических форм межпозвонковых грыж позвоночника, которые влекут за собой многообразие подходов к реабилитации. Медицинская реабилитация должна быть направлена на воздействие и ликвидацию патологически измененного диска и возникших вокруг него патологических ситуаций.
Однако, когда клиническое проявление заболевания поддерживается поражением нескольких дисков, а иногда и целого отдела позвоночника, лечение и поэтапная реабилитация бывают затруднительными.
За 5-летний период в отделении патологии позвоночника Республиканского научного Центра реабилитации инвалидов г. Ташкента для реабилитации находились 286 больных с поясничным грыжами дисков в возрасте от 16 до 59 лет.
Из них мужчин было 156 (54,6%), женщин - 130 (45,4%), все больные распределены на 2 группы в зависимости от лечения и стабильности позвоночного столба. 1-я группа (116 больных - 40,6%) - реабилитирована консервативным способом, 2-я группа (170 больных - 59,4%) - оперативным путем. Все больные обследованы клинически, рентгенологически. 88 (30,8%) больным произведена компьютерная томография, 198 (69,2%) - магнитно-резонанская томография.
Учитывая то, что неврологические и ортопедические симптомы не являются патогномоничными, одним из наиболее распространенных и доступных рентгенологических методов исследования является бесконтрастная рентгенография. При оценке данных бесконтрастной рентгенографии учитывались: индекс - отношение высоты диска к высоте тел позвонков, наличие симптомов Макнаба, определение угла взаимоотношения тел позвонков.
Ссылки по теме:
- Межпозвоночная грыжа
- Эффективность оперативного лечения грыжи межпозвоночного диска
- Грыжи межпозвоночного диска у детей и подростков
Автор материала Елена Васильева, врач общей практики специально для Spinet.ru
Понравилась статья? Поделись с друзьями!
Также стоит почитать:
Загрузка...