Соединительнотканный аутотрансплантат в костной пластике
Лечение повреждения костной ткани
Проблема замещения дефектов поврежденной ткани привлекает внимание не только практиков, но и представляет большой интерес для теоретиков.
С общебиологических позиций наибольшие перспективы имеют методы, основанные на использовании клеток собственных тканей организма, в том числе и стволовых. При этом важную роль играет создание соответствующего микроокружения, определяющего направление их дифференцировки.
Другим путем решения проблемы является формирование аутопротезов в самом организме. В этом плане особый интерес представляет воспаление.
Являясь типовым патологическим процессом, протекающим по одним и тем же законам во всех тканях организма, оно стимулирует восстановление характерных для поврежденного органа или ткани структур. Этот факт ставит вопрос о перспективах использования процессов, развивающихся в зоне воспаления, для формирования протезов для аутопластики.
Отталкиваясь от этой идеи, в Институте иммунологии и физиологии УрО РАН был предложен метод использования образующейся вокруг очага воспаления соединительнотканной капсулы для пластики различных тканей.
Суть метода состоит в следующем: в организм экспериментального животного вводится инородное тело заданных размеров и формы, которое в процессе воспаления инкапсулируется.
После образования соединительнотканной капсулы последняя извлекается из организма, основа удаляется, а сама капсула используется для протезирования кости.
В качестве основы использовали стерильные трубки из различных материалов: целлюлозный фильтр (НА 0,45), полихлорвинил и полиэтилен.
Экспериментальными животными служили крысы, которым под эфирным наркозом имплантировали основу. Формирование соединительнотканной капсулы оценивали еженедельно у крыс на протяжении 6-ти недель.
Укрепление костной ткани
Было установлено, что стенка протеза на ранних этапах развития (1-2 недели) состоит, в основном, из клеточных элементов (фибробласты, фиброциты, сегментоядерные нейтрофилы, единично макрофаги, плазматические клетки и лимфоциты) и межклеточного вещества.
На поздних сроках (5-6 недель) капсула отличается более упорядоченной морфоструктурной организацией, появлением коллагеновых и эластических волокон с продольно-циркулярной ориентацией. Толщина же её постепенно уменьшается.
5-недельные протезы использовали для пластики костного дефекта, полученного трепанацией теменной кости животного (отверстие 1 см2), в организме которого протез был получен.
Через 2,5 месяца после операции аутотрансплатат представлен плотной оформленной волокнистой соединительной тканью с большим содержанием зрелых продольно ориентированных коллагеновых и эластических волокон.
В ткани присутствует небольшая лимфоцитарная инфильтрация, а с наружной ее части наблюдается начало процесса васкуляризации, определяется очаговая остеогенная трансформация в виде скопления остеогенных клеток.
В срок 6 месяцев эксперимента протез представлен плотной оформленной волокнистой соединительной тканью, в которой отсутствуют воспалительные очаги, но область протеза окружена лимфоцитарным валом.
Процесс васкуляризации ярко выражен как в самом протезе, так и в непосредственно прилегающей к нему кости.
Через 7 месяцев аутопротез представлен сформированными костными балками, которые соединяются между собой волокнистой соединительной тканью с проходящими в ней сосудами. При этом преобладают процессы прямого остеогенеза с формированием костных балок из клеток фибробластического ряда.
Через 1 год аутопротез, вшитый в область теменной кости, представлен формирующимися костными балками с участками остеогенных островков, в которых преобладают остеобласты и выражена васкуляризация данных областей.
Определяются также сформированные костные трабекулы, представленные остеоцитами и минерализованным костным матриксом. Полости между костными трабекулами заполнены миелоидной тканью.
В формирующихся костных трабекулах выражена васкуляризация, более зрелые костные балки содержат небольшое количество сосудов. Отмечается очаговое формирование остеонов.
Ссылки по теме:
- Микроэлементы и витамины для костной и соединительной ткани
- Результаты пластики позвонков костным цементом далеки от идеала
- Пластика дефекта после корпорэктомии костным цементом
Автор материала Елена Васильева, врач общей практики специально для Spinet.ru
Понравилась статья? Поделись с друзьями!
Также стоит почитать:
Загрузка...