Изменение показателей ЭЭГ у больных сколиозом III-IV степени

Лечение сколиоза: методы диагностики

Современные методы анализа биоэлектрической активности головного мозга человека, в частности электроэнцефалография, являются объективными индикаторами функционального состояния организма.

Данных о применении ЭЭГ при сколиозе III-IV степени в литературе авторами не выявлено. Особый интерес в этом отношении, по мнению авторов, представляет контингент больных грудным сколиозом.

Грудной сколиоз сопровождается нарушением кровообращения, что влечет за собой снижение окислительных процессов и изменение обмена веществ в ЦНС. В результате недостаточного снабжения головного мозга кислородом у больных грудным сколиозом изменяется функциональное состояние ЦНС. Больные грудным сколиозом III-IV степени отстают в развитии от сверстников астенизированы. Степень имеющихся нарушений зависит от уровня гипоксии, который определяется типом сколиоза.

Целью данного исследования, проведённого в НЦ РВХ ВСНЦ СО РАМН, явилось выявление изменений показателей электроэнцефалограммы у больных сколиозом до и после хирургической коррекции.

Было обследовано 75 больных (60 женщин, 15 мужчин) сколиозом III-IV степени в возрасте 17 лет. Исследование проводили до оперативного вмешательства, а также через 10 дней и через год после него. Каждому больному записывали фоновую ЭЭГ по стандартной международной методике 10-20 на энцефалографе EEG - 16Х (производство Германии). Обследуемый находился в положении сидя в экранированной звукоизолированной камере.

До операции у больных сколиозом было зарегистрировано нарушение альфа-ритма, слабая его представленность и замедленная частота колебаний. Частота основного ритма в некоторых случаях приближалась к частоте тета-активности (6-7 /с).

Амплитуда альфа-ритма изменена, наблюдается ее снижение и гиперсинхронизация основного ритма, что обусловлено степенью выраженности сколиоза и связанным с этим различным уровнем гипоксии. Регионарные различия сглажены. Отмечается значительная представленность медленных колебаний. Наряду с изменениями фоновой ЭЭГ наблюдаются изменения реактивности при действии функциональных нагрузок.

Проявление сколиоза разных степеней

Реакция активации на афферентные раздражители у таких больных снижена, что наиболее резко проявляется у больных сколиозом IV степени. Реакция усвоения ритма во время ритмической фотостимуляции снижена. Усвоение ритма зарегистрировано на низких и средних частотах (4-12 Гц).

Реакция на пробу с гипервентиляцией проявляется в виде преобладания медленной активности и наличия пароксизмальных вспышек медленных волн.

Через 10 дней после хирургической коррекции на ЭЭГ у 85% больных выявлена нормализация корковой ритмики. Альфа-ритм 8-10 /с, амплитудой до 80 мкВ, высокого индекса, модуляции амплитуд хорошо выражены, зональные различия несколько сглажены, форма волн слегка заостренная. Бета-активность умеренная, с амплитудой 12 мкВ. Медленные волны одиночные.

Через год у всех исследуемых пациентов на ЭЭГ регистрируется альфа-ритм высокого индекса, регулярный, частота - 10 в/сек, амплитуда 60 мкВ. Модуляции амплитуды и зональные различия выражены. Бета-активность минимальная, на уровне 5 мкВ. Медленные волны не выражены.

Таким образом, стойкая нормализация корковой ритмики возможна лишь после хирургической коррекции, когда устраняется основная причина нарушения вегетативного баланса.

Авторами выявлено сбалансированное влияние отделов ВНС на регуляцию сердечнососудистого русла, нормализация снабжения головного мозга кислородом. Полученные данные позволяют использовать параметры ЭЭГ как один из критериев оценки эффективности произведенной операции.

Ссылки по теме:

• Патологоанатомические изменения скелета при сколиозе
• Нервно-мышечный сколиоз более сложен для лечения, чем идиопатический сколиоз
• Хирургическое лечение сколиоза чревато осложнениями

Автор материала Елена Васильева, врач общей практики специально для Spinet.ru

Также стоит почитать: