Ошибки и осложнения при мануальной терапии

    Мануальная терапия - это эффективный метод лечения, но только в том случае, если все действия выполняются опытным врачом-невропатологом, ортопедом или травматологом. Если хиропрактические (ручные) манипуляции осуществляет человек, не имеющий медицинского образования, могут наступить различные осложнения (церебральные или сосудистые нарушения, переломы, параличи и т.д.), которые нередко вызывают необратимые изменения состояния здоровья пациента.
    Даже в практике опытного мануального терапевта изредка встречаются такие осложнения как кровоизлияния и надрывы тканей, вызванные неправильно рассчитанной силой проведения встряхиваний и ударов. При выполнении манипуляций в области шейного отдела позвоночника может наступать и кратковременная потеря сознания.
    Для предотвращения развития осложнений и ошибок при проведении мануальной терапии врач должен внимательным образом изучить все клинические признаки заболевания, рентгенограммы. При выполнении процедур врачу следует учитывать анатомические особенности болезни, длительность ее протекания, стадию патологического процесса, состояние позвоночного сегмента (его подвижность или блокирование), выраженность деформаций. Опытный мануальный терапевт проводит все манипуляции максимально бережно, дозировано, чтобы избежать появления гиперподвижности позвонка при применении чрезмерного воздействия.
    Одной из ошибок мануальной терапии является проведение сеансов при слишком большой подвижности в позвоночном сегменте. В данном случае хиропрактические манипуляции могут усилить патологический процесс и привести к серьезным побочным эффектам (усилению выраженности болевого синдрома, сдавлению нервных волокон, отеку, нарушению подвижности конечностей).
    Мануальная терапия не должна выполняться при спондилезе позвоночника особенно в шейном или поясничном отделе, так как в таком случае возможно наступление нарушения компенсаторно-приспособительных механизмов, образование гиперподвижности сегмента и, как следствие, усиление болей.
    При выполнении манипуляций в шейном отделе позвоночника может произойти пережатие позвоночной артерии костными разрастаниями, что приводит к развитию коллапса или обморока. Обычно это происходит, если манипуляции на шейном отделе позвоночника проводят при максимальном разгибании головы кзади.
    При остром болевом синдроме мануальную терапию можно проводить только, если обострение началось недавно (не более 10 дней назад). Выполнять манипуляции следует, дозировано и осторожно. Если болевой синдром продолжается длительное время, то наступает мышечная контрактура, закрепляющая позвоночный сегмент в порочном положении. В таких ситуациях необходимо сначала провести разгрузку позвоночника, осуществив его иммобилизацию и назначив курс консервативной терапии, направленной на снятие боли, воспаления, отеков. Обычно этот курс складывается из назначения медикаментозных препаратов и методов физиотерапевтического лечения. И только после купирования острого патологического процесса можно приступать к бережному выполнению мануальной терапии.
    Мануальный терапевт до начала сеанса должен измерить пациенту артериальное давление, определить частоту пульса, степень лабильности нервной системы. Эти данные помогут ему принять правильное решение в отношении лечения пациента при возникновении каких-либо осложнений.


Статьи по теме:
Осложнения после мануальной терапии. Результаты голосования

Обсуждения в форуме:
Ошибки и осложнения при мануальной терапии

Также стоит почитать: