Мануальная терапия при заболеваниях позвоночника

    При проведении сеансов мануальной терапии на позвоночнике необходимо учитывать все анатомо-функциональные особенности этой области, поэтому заниматься данным видом терапии должны только профессиональные врачи- невропатологи или травматологи. Пациенты с заболеваниями позвоночника относятся к категории "тяжелых" больных. Прежде чем попасть на прием к мануальному терапевту они нередко длительное время лечатся у различных специалистов, используют методы народной медицины, которые оказываются неэффективными. Это приводит к тому, что болевой синдром, вызванный остеохондрозом позвоночника или наличием грыж межпозвонковых дисков, делает больных раздражительными или вызывает другие изменения характера. Опытного мануального терапевта отличает бережное отношение к пациенту, понимание больного и его проблем. Мануальный терапевт должен обладать и способностями психолога, внушая пациенту уверенность в благоприятном исходе лечения.
    При первом обращении пациента к мануальному терапевту врач тщательно собирает анамнез заболевания, проводит диагностику сопутствующих патологий, а затем подробное ортопедическое обследование, при котором устанавливаются сегментарные уровни поражения, неврологические изменения и осложнения связанные с ними. При ортопедическом исследовании пациента кладут на кушетку, руки больного должны быть вытянуты вдоль туловища, а ноги опущены вниз. Пациенту следует находиться в максимально расслабленном состоянии и не бояться действий врача. Обычно в этот момент опытный врач отвлекает внимание больного разговором или какой-либо шуткой и, только добившись расслабления, начинает процедуру обследования. Исследование состояния позвоночника производят сверху вниз, осуществляя его пальпацию ладонной поверхностью фаланг пальцев. Во время ощупывания врач определяет состояние мышц, их тонус, наличие смещения остистых отростков позвонков, болезненные зоны, гиперподвижность или блокирование позвонков. Для определения стабильности или нестабильности позвонков в шейном и поясничном отделах больного обследуют стоя или сидя. Проводимое исследование, позволяет врачу точно определить локализацию повреждений позвоночника.
    Основной задачей мануальной терапии при патологии позвоночника является восстановление нормальных межпозвоночных соотношений, физиологических функций и устранение болевого синдрома.
    При мануальной терапии остеохондроза и грыж позвоночника необходимо прилагать минимальные физические усилия, чтобы не нанести вред пациенту. При патологии позвоночника во время надавливания на позвоночные суставы возникает хруст, имеющий различную интенсивность. Обычно при правильных манипуляциях появляется симптом "щелчка" или хруста, постепенно исчезающий при дальнейшем лечении. Все проводимые манипуляции на позвоночнике должны быть минимально болезненны для пациента.
    Мануальная терапия при остеохондрозе и межпозвонковых грыжах должна проводиться как один из элементов комплексного лечения, направленного на снятие отека, воспаления, боли и т.д.
    Частота сеансов мануальной терапии зависит от стадии заболевания, давности процесса, особенностей нервной и костно-мышечной систем пациента. Обычно манипуляции на одном и том же сегменте позвоночника выполняются не чаще одного раза в 3 дня. Сеансы мануальной терапии проводят ежедневно или через день, устанавливая очередность подвергаемых воздействию зон в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.
    При мануальной терапии остеохондроза может возникнуть обострение заболевания. Это связано с патологическим механизмом развития остеохондроза. При выпадении диска происходят микротравмы окружающих тканей, а силовые воздействия еще больше усиливают их. Поэтому после сеанса мануальной терапии пациент должен соблюдать режим ограничения физической активности, рекомендуется пользоваться корсетом.
    Во время лечения и в течение полутора месяцев после него не следует принимать тепловых процедур, которые могут вызывать отек и усилить местные кровоизлияния.

Статьи по теме:
Мануальная терапия
Позвоночник
Заболевания опорно-двигательного аппарата
Заболевания позвоночника (анимация)

Обсуждения в форуме:
Грыжа и массаж
Ошибки и осложнения при мануальной терапии