Автор |
Сообщение |
practic

Возраст: 57
Зарегистрирован: 12 Май 2008
Сообщения: 1980
Откуда: г. Серпухов
  голосов: 1
|
|
А то совсем забьём темы с вопросами пациентов.
|
|
|
|
_________________ Omnium profecto artium medicina nobilissima - из всех наук, безусловно, медицина самая благородная (Гиппократ)
|
|
 |
     |
|
practic

Возраст: 57
Зарегистрирован: 12 Май 2008
Сообщения: 1980
Откуда: г. Серпухов
  голосов: 1
|
|
Цитата:
|
Типичная "корешковая" боль - остеохондроза нету. И грыжи на МРТ нету.
Значит не типичная
|
Ну да - по ходу седалишного нерва, от поясницы до пятки, жгучая, с онемением и слабостью в конечности.
Разница только - позвоночник чист. В анамнезе - подъём тяжести разгибанием спины. И КПС болезненна, 100% "по Жаркову"
Цитата:
|
Случайно обнаруженный остеохондроз - а не болит.
Таких около 30% - японцы подсчитали.
|
Молодцы японцы. 70% - достоверная корреляция?
|
|
|
|
_________________ Omnium profecto artium medicina nobilissima - из всех наук, безусловно, медицина самая благородная (Гиппократ)
|
|
 |
     |
mdphd
Возраст: 41
Зарегистрирован: 12 Май 2008
Сообщения: 1766
Откуда: Питер
  
|
|
Цитата:
|
Молодцы японцы. 70% - достоверная корреляция?
|
Не понял. У 70% - болит.
Цитата:
|
Разница только - позвоночник чист.
|
То есть на МРТ - светлые диски? И суставы и связки и отверстия на месте?
Цитата:
|
И КПС болезненна, 100% "по Жаркову"
|
Тогда механизм развития ишиаса?
Кстати - много таких?
Я припоминаю только одного мужика, у которо стопа висела, а значимых проблем в спине не было. Тотально обследовали. Дальнейшей судьбы не знаю.
|
|
|
|
|
|
 |
     |
practic

Возраст: 57
Зарегистрирован: 12 Май 2008
Сообщения: 1980
Откуда: г. Серпухов
  голосов: 1
|
|
Цитата:
|
Я припоминаю только одного мужика,
|
К вам в клинику с отсиженной в офисе задницей или с миозитом не придут.
Все ваши - профильные.
А на первичном приёме - много.
Механизм развития у того же Жаркова и расписан.
Рядом с заинтересованной зоной - крестцовое сплетение.
Больше аппелировать не к кому, т.к. вся неврология однозначно сводит к корешкам.
Суровая логика - поднял мешок - заболела мышца спины. При здоровом корешке мышца не заболит - это остеохондроз, только его пока не видно на рентгене (МРТ, КТ).
|
|
|
|
_________________ Omnium profecto artium medicina nobilissima - из всех наук, безусловно, медицина самая благородная (Гиппократ)
|
|
 |
     |
practic

Возраст: 57
Зарегистрирован: 12 Май 2008
Сообщения: 1980
Откуда: г. Серпухов
  голосов: 1
|
|
Цитата:
|
То есть на МРТ - светлые диски? И суставы и связки и отверстия на месте?
|
И даже на спондилограмме функциональные пробы в норме.
Сейчас такого долечиваю. Целых 5 процедур провёл!
|
|
|
|
_________________ Omnium profecto artium medicina nobilissima - из всех наук, безусловно, медицина самая благородная (Гиппократ)
|
|
 |
     |
|
mdphd
Возраст: 41
Зарегистрирован: 12 Май 2008
Сообщения: 1766
Откуда: Питер
  
|
|
Цитата:
|
К вам в клинику с отсиженной в офисе задницей или с миозитом не придут.
|
Очень ошибочное мнение. Кто только не приходит. И первичные приемы не так редки.
Цитата:
|
Механизм развития у того же Жаркова и расписан.
Рядом с заинтересованной зоной - крестцовое сплетение.
|
Сплетение ли? Клиника то изолированного S1-S2?
Ну опять же. Связка или мышца "давит" не нерв? То есть "сдавление" - боль? Нестыковочка.
|
|
|
|
|
|
 |
     |
mdphd
Возраст: 41
Зарегистрирован: 12 Май 2008
Сообщения: 1766
Откуда: Питер
  
|
|
Цитата:
|
Целых 5 процедур провёл!
|
По Жаркову - лежания на мякгом матраце, и блокад туда, где болит?
|
|
|
|
|
|
 |
     |
practic

Возраст: 57
Зарегистрирован: 12 Май 2008
Сообщения: 1980
Откуда: г. Серпухов
  голосов: 1
|
|
Хотя, наверное, я не прав насчёт фильтров - у меня они тоже есть.
Только закручены в обратную сторону.
Перспективно - лечим.
Нет - к хирургу. Хе-хе, такие вот преимущества "чистого амбулаторного" приёма.
Трое у меня за год явно "ваших". Только упираются - работаа. которую страшно потерять, страшно вообще, и дорого.
Одну пациентку я вообще не посчитал - спондилолистез около сантиметра прощупывался пальцами, парез приличный. Я даже долгих разговоров не вёл - сориентировал "на рентген и сразу в нейрохирургию". Рентгенологи тоже особо чикаться не стали - снимок посмотрели, вызвали в кабинет невролога, пациентку на машину - и в клинику. Ловить там было нечего.
|
|
|
|
_________________ Omnium profecto artium medicina nobilissima - из всех наук, безусловно, медицина самая благородная (Гиппократ)
|
|
 |
     |
practic

Возраст: 57
Зарегистрирован: 12 Май 2008
Сообщения: 1980
Откуда: г. Серпухов
  голосов: 1
|
|
Цитата:
|
и блокад туда, где болит?
|
Не, я лазерорефлексотерапией пробавляюсь.
Особенно после того, как нарвался на "левый" новокаин. С НПВС такая же беда.
Плюс массаж, ГРЭВИТРИН, вакуум.
Советы по изменению образа жизни.
|
|
|
|
_________________ Omnium profecto artium medicina nobilissima - из всех наук, безусловно, медицина самая благородная (Гиппократ)
|
|
 |
     |
mdphd
Возраст: 41
Зарегистрирован: 12 Май 2008
Сообщения: 1766
Откуда: Питер
  
|
|
Тут вот какое дело. Многие ведь к нам (и к Вам) не возращаются. Полечились-непонравилось, пошли дальше. Процентов 5 - придут ко мне.
|
|
|
|
|
|
 |
     |
practic

Возраст: 57
Зарегистрирован: 12 Май 2008
Сообщения: 1980
Откуда: г. Серпухов
  голосов: 1
|
|
Не-е-е, у меня так не получится.
Участок-с.
Да и специфика: медицина ведомственная. Я отвечаю даже не за абстрактное здоровье подопечных - за их работоспособность.
|
|
|
|
_________________ Omnium profecto artium medicina nobilissima - из всех наук, безусловно, медицина самая благородная (Гиппократ)
|
|
 |
     |
practic

Возраст: 57
Зарегистрирован: 12 Май 2008
Сообщения: 1980
Откуда: г. Серпухов
  голосов: 1
|
|
4 у меня наблюдаются с 2001 - 2002 годов. Грыжи классические - L-V - S-I. раз в год профилактика, остальное время - лыжи, баскетбол, велосипед, тренажёры.
|
|
|
|
_________________ Omnium profecto artium medicina nobilissima - из всех наук, безусловно, медицина самая благородная (Гиппократ)
|
|
 |
     |
practic

Возраст: 57
Зарегистрирован: 12 Май 2008
Сообщения: 1980
Откуда: г. Серпухов
  голосов: 1
|
|
Те, кто оперировался - возвращаются ко мне.
С рекомендациями "наблюдение по м/ж".
|
|
|
|
_________________ Omnium profecto artium medicina nobilissima - из всех наук, безусловно, медицина самая благородная (Гиппократ)
|
|
 |
     |
practic

Возраст: 57
Зарегистрирован: 12 Май 2008
Сообщения: 1980
Откуда: г. Серпухов
  голосов: 1
|
|
Ну вот, открыли болталку для врачей.
Ладно, на этот год хватит. Продолжим в следующем. [: :]
С наступающим!
Читайте почту.
|
|
|
|
_________________ Omnium profecto artium medicina nobilissima - из всех наук, безусловно, медицина самая благородная (Гиппократ)
|
|
 |
     |
mdphd
Возраст: 41
Зарегистрирован: 12 Май 2008
Сообщения: 1766
Откуда: Питер
  
|
|
Сорри, отвлекся на баню с папой.
Тему, "а и не такое видели" продолжаю.
Вчера заехал к бабушке своей. 80 ей с хвостиком. Не виделись с весны. Как дела? Хреново внучек там болит, сям болит, вот я тебе банок наготовила (это со своего участка в 10 соток где растет ВСЕ). А чего болит - да все, капустный лист прикладывала и т.д. Тут сползает с кровати, что-бы куда-то метнуться, вижу - спину не разогнуть, нога хромает. Бабка, говорю, колись, где конкретно болит. Спина, отдает в ногу, нога стала короче и отнимается, кстати тут снимки сделала почитай описание. В описании - полный фарш хондроз-спондилез плюс листез 1 см. Балин. Распрашиваю тетку, выясняется болит у бабули конкретно, ночами не спит, еле ползает.
Что делать, не знаю... Почти все знаю, но вот это не знаю...
|
|
|
|
|
|
 |
     |
|
На страницу 1, 2, 3, 4 Следующий
|
Следующая тема
Предыдущая тема
Вы не можете начинать темы Вы не можете отвечать на сообщения Вы не можете редактировать свои сообщения Вы не можете удалять свои сообщения Вы не можете голосовать в опросах
|
|
 |
← Февраль 2021 →
Пн | Вт | Ср | Чт | Пт | Сб | Вс |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | |
|
|