Хирургические методы лечения

Хирургическое лечение является крайним средством для коррекции состояния суставов, когда возможности консервативного лечения исчерпаны.

Протезирование суставов с целью улучшения качества жизни оправданно для пациентов, у которых неэффективна лекарственная терапия при значительной выраженности симптомов ОА. Принятие решения о протезировании производится с учетом мнения врача, предпочтений самого пациента, социально-экономических факторов (количество пациентов в листе ожиданий для проведения бесплатной операции, а также доступность платной медицины). При сохраняющихся факторах риска, например, ожирении, при проведении протезирования выше вероятность побочных эффектов от хирургического вмешательства (инфекционные осложнения, венозные тромбозы), а также короче период эффективного использования протеза (King LK, March L, 2013).

Артроскопия и лаваж коленного сустава. В крупных исследованиях не получено достаточно доказательств эффективности и безопасности проведения артроскопии, в том числе с лаважем (промыванием с помощью солевого раствора для удаления фрагментов хряща и кристаллов солей кальция) и обработкой полости сустава или с проведением частичной менискэктомии (удалением части мениска) у пациентов с диагнозом первичного ОА коленных суставов. Данные вмешательства оправданы только у пациентов с разрывом мениска и наличием свободных инородных тел в полости коленного сустава. Нежелательными явлениями после проведения артроскопии могут быть болезненность и отек в месте вмешательства, инфекция, кровотечение в полость сустава и тромбофлебит.

Остеотомия большеберцовой кости. Имеются ограниченные сведения о необходимости проведения остеотомии большеберцовой кости у пациентов с поражением  медиальной (внутренней) части коленного сустава.

Таким образом, на сегодняшний день мы располагаем большим объемом сведений относительно развития ОА, а также возможностей лечения и профилактики. Основу как коррекции, так и предупреждения патологии суставов составляют немедикаментозные методы: физическая активность и лечебная физкультура, приспособления для защиты суставов, а также устранение факторов, неблагоприятно влияющих на суставы.

В числе последних особо актуально достижение и поддержание нормальной массы тела. Лекарственная терапия подключается при недостаточном эффекте вышеуказанных мероприятий. Следует помнить, что активная позиция самого пациента в процессе управления заболеванием и грамотное использование достижений современной медицины являются основой успешного оздоровления и высокого качества жизни.

‹‹  Предыдущая    Следующая  ››

Автор материала: Булгакова Яна Сергеевна, кандидат биологических наук, ООО Сайнсфайлз

Также стоит почитать: