Почта
Добавить в избранное Медицинский форум Медицинская социальная сеть На главную

Информация

 
 
реклама
 
Строение, заболевания и лечение суставов
 
Строение позвоночника
 
Влияние компьютера на здоровье человека
 
Диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата
 
Методы лечения болей в спине при остеохондрозе и грыжах межпозвонковых дисков
 
Операции на позвоночнике при грыже межпозвонкового диска
 
Обзор медицинских исследований о лечении болей в спине
 
Научные данные и обзоры медицинских исследований о болях в суставах
 
 

Сервисы

 
Медицинский форум
 
Опросы о болях в спине и способах их лечения
 
Медицинский дневник самочувствия
 
Медицинские выставки
 
 
Врачи, клиники и санатории, которые предлагают свои услуги в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата
 
 
 
 

Книги

 
 
реклама
 

Ваше мнение о странице:
Для того, чтобы проголосовать за тему, вам необходимо авторизироваться или зарегистрироваться
 
 

реклама

реклама

Перикардит и плеврит

 

    Ещё один случай, заслуживающий внимания, следовало бы здесь привести - когда у пожилой женщины Т., 1924 года рождения, после травмы, возникли очень серьёзные проблемы и с сердцем, и с лёгкими.
    К больной я был вызван на дом. Её беспокоила одышка, сердцебиение, отёчность нижних конечностей, резкая слабость. А, кроме того, ещё и … страх!
    Дело в том, что проблемы со здоровьем у женщины начались полгода назад: после падения у себя на подворье у неё проявились нелады с сердцем, что и вынудило обратиться к врачам - и у женщины был диагностирован экссудативный перикардит. В условиях стационара было произведено удаление экссудата из области перикарда, которого оказалось 400 мл! Безусловно, что больной стало и легче, и лучше, но вслед за решённой проблемой возникла новая сложность - теперь уже в плевральной полости стал образовываться выпот (экссудат). Больной в течение двух месяцев дважды делали пункцию (откачивали жидкость из плевральной полости), но выпот вновь образовывался и несчастная женщина боялась очередной госпитализации и очередной пункции.
    При объективном обследовании: цианоз (синева) губ, частота дыхательных движений - 26 в 1 мин., частота сердечных сокращений - 120 ударов в минуту, отёчность нижних конечностей, отсутствие проведения дыхания в правом лёгком снизу (при перкуссии - тупость, в этой части грудной клетки), мелкопузырчатые хрипы в нижних отделах слева и увеличенная печень (3 см из-под рёберной дуги).
    Даже если бы я захотел попробовать подправить позвоночник этой больной, я не смог бы этого сделать - у женщины имела место сердечная недостаточность, классифицируемая как СН IIБст., плюс экссудативный плеврит справа. Госпитализироваться Т. наотрез отказалась - пришлось, предварительно взяв расписку, лечить на дому, так как необходимо было компенсировать сердечную недостаточность. Но прежде ей надлежало сделать рентгенологический снимок органов грудной клетки, электрокардиографическое исследование, а также сдать анализы крови, мочи и мокроты. Все необходимые исследования были проведены. И здесь прокомментирую только рентгенограмму - жидкость в правом лёгком была на уровне V ребра.
    Мною были назначены сердечные гликозиды, мочегонные средства и препарат, содержащий калий, аспирин и седативные. В последующем оставалось контролировать два раза в неделю состояние пациентки, и корректировать, в случае необходимости, лечение.
    Через три недели сердечная недостаточность уже классифицировалась как СН I ст., т.е. ЧСС - 80 ударов в минуту, ЧДД - 20 в 1 мин., исчезла отёчность ног, чуть порозовели губы, и немного уменьшилась печень.
    Теперь я мог работать с позвоночником этой женщины. Работал, учитывая и возраст пациентки, и патологию, т.е. мягко и осторожно и ничего не форсируя. И результат не заставил себя ждать. В конце месяца, как мы и договаривались, Т. сделала новый рентгенологический снимок.
    И вот то главное, что выяснилось при повторном рентгенологическом обследовании - уровень жидкости снизился уже до VIII ребра. И я мог продолжать работать с её позвоночником - больная дала согласие, т.к. почувствовала реальный и действенный эффект от проводимых манипуляций. В то время как консервативное лечение, проводимое перед этим, практически не давало желаемого эффекта - проблемы возвращались. Подтверждением тому были три предыдущие плевральные пункции. А ведь предстояла ещё и четвёртая!
    Работал по уже отработанной методике - три сеанса в месяц (через день в течение одной недели), а в конце месяца - рентген-контроль. И работал я в июле, августе, сентябре, ноябре и январе (уже следующего года). Но необходимо сказать, что в течение всего этого периода Т., ежедневно провисая между спинками двух стульев как на параллельных брусьях, вытягивала свой позвоночник.
    Заключение рентгенолога, относительно последнего снимка, за май 2000 года - "Синдром средней доли". И в последующем у этой женщины экссудативный плеврит уже не возникал.




"КОНЦЕПЦИЯ"
Александр Терёшин

Реклама:
Медицинские центры, врачи


Опросы, голосования

    Загрузка...