Артрозом плечевого сустава называется хроническое дистрофически-дегенеративное прогрессирующее заболевание плечевого сустава, при котором поражается не только суставной хрящ, но и костная ткань. В основе заболевания лежит нарушение питания хрящевой ткани, вызванное травмами (в том числе и микроскопическими) или воспалительными заболеваниями плечевого сустава. При этом происходит истончение гиалинового хряща, он начинает трескаться. В трещинах откладываются соли кальция - остеофиты, еще больше повреждающие сустав. Со временем процесс переходит на костную ткань, вызывая ее уплотнение и деформацию. Течение заболевания очень медленное и на начальных стадиях оно не проявляет себя.
    Основным симптомом остеоартрита плечевого сустава является боль, которая усиливается при нагрузке и вызывает ограничение подвижности в суставе. Обычно пациентам труднее всего поднять руку в сторону или отвести назад. При пальпации плечевой области определяются болевые точки, находящиеся по нижнему краю лопатки и нижнему краю ключицы. Боль вызывается воспалительным процессом в синовиальной оболочке и, окружающих сустав, мягких тканях. Эти процессы неизбежны при остеоартрозе. Внутрисуставные остеофиты приводят к тому, что при движении в плечевом суставе возникают щелчки или хруст. Заболевание неуклонно прогрессирует и чревато значительными нарушениями функции плечевого сустава, а в очень запущенных случаях могут образовываться контрактуры.
    Консервативное лечение остеоартрита плечевого сустава заключается в назначении больному лекарственных средств, снимающих признаки воспаления, улучшающих трофические и обменные процессы в суставных тканях. Дополнительно к лекарственным средствам обычно назначают прием биологически активных добавок, специально разработанных для улучшения питания гиалинового хряща. Больным рекомендуются занятия лечебной физкультурой и физиотерапевтические процедуры. В начальных стадиях болезни этот комплекс лечения быстро снимает болезненные проявления и приостанавливает дальнейшее прогрессирование болезни. Больные должны знать, что болезнь не проходит сама по себе, а нуждается в длительном и упорном лечении. На поздних стадиях заболевания консервативная терапия не оказывает должного воздействия и приходится прибегать к оперативному лечению.
    Операция по эндопротезированию плечевого сустава технически очень сложна и поэтому она не имеет такого широкого распространения как операции по эндопротезированию тазобедренного или коленного сустава. Основной целью операции по замене плечевого сустава на протез является восстановление двигательной функции верхней конечности, избавление пациента от боли. Операция по эндопротезированию плечевого сустава показана пациентам со значительным разрушением тканей сустава и отсутствием эффекта от консервативной терапии, при остеоартрозе или артрите, переломе шейки и некрозе головки плечевой кости.

Комментарии: