Различные травмы, артриты, деформирующие остеоартрозы суставов пальцев рук, могут значительно снизить их подвижность. Потеря подвижности только одного пальца руки приводит к снижению общей трудоспособности человека более чем на 30%. А если пациент по профессии хирург, художник или музыкант, то это повлечет полную потерю трудоспособности. В свете данных обстоятельств, проблема нарушения подвижности суставов рук является не только медицинской, но и социальной.
    Выход из этой ситуации только один - эндопротезирование межфаланговых суставов пальцев. Подобная операция возвращает пациентов к привычному образу жизни, дает возможность заниматься любимой работой, избавляет от многолетней боли. Для успешного выполнения операции требуется высокая квалификация хирурга, наличие современного операционного оборудования и протезов.
    На заре эры эндопротезирования хирурги столкнулись с рядом серьезных проблем. Одной из главных стала проблема биологической совместимости имплантата и организма. Практически все первые эндопротезы отторгались. Эта "неприятность" была решена, когда имплантанты стали изготовлять из силикона. Но, решив проблему совместимости, врачи столкнулись с другой загвоздкой. Пальцы человека - очень подвижный орган, а силикон не обладает высокой износоустойчивостью. Поэтому и эндопротезы, изготовленные из силикона, очень быстро изнашивались. Позже в качестве материала для имплантатов стали использовать керамику и фарфор. Эти эндопротезы помимо своей прочности еще и отлично поддаются шлифовке, поэтому из них можно изготовлять практически идеальные межфаланговые суставы.
    Изготовление эндопротезов для мелких суставов - технологически сложный и длительный процесс. Поэтому операции по эндопротезированию суставов пальцев стоят очень дорого, но ведь здоровье и возможность сохранения трудоспособности ценятся намного дороже.
    Показания к операции.
    Имплантация эндопротезов суставов пальцев производится для восстановления подвижности суставов у больных с ревматоидным артритом и деформирующим остеоартрозом.
    Как и для любой другой операции для эндопротезирования суставов пальцев существуют противопоказания. К ним относятся:
1. Системные или местные заболевания в стадии обострения.
2. Остеопороз или выраженная деструкция костей, исключающая возможность надежного фиксирования эндопротеза
3. Атрофия мышц пораженного пальца
4. Нарушения кровоснабжения пальцев
5. Открытые зоны роста кости
6. Высокая физическая активность пациента
7. Отказ пациента выполнять предписания лечащего врача

    Следует воздержаться от установки имплантата, если нельзя исключить повышенную нагрузку на сустав. Так как в подобном случае, вопреки ожиданиям пациентов, операция не окажется достаточно эффективной, также со временем могут усилиться боли, деформация и нестабильность сустава.
    После эндопротезирования суставов пальцев могут иногда возникать побочные эффекты:
1. Износ протеза
2. Инфекционные осложнения, которые могут возникнуть не только в ранний послеоперационный период, но и значительно позже
3. Формирование кист костной ткани
4. Развитие аутоиммунных заболеваний

Комментарии: