Воспаление суставов различной этиологии называются артритами. Выделяют несколько степеней тяжести. Артриты могут поражать один сустав (моноартрит) или несколько (полиартрит), иметь острое или хроническое течение, а также различаться клиническими симптомами. При хроническом воспалении суставов больные обычно предъявляют жалобы на ощущения скованности при начале движения, а также на боли, усиливающиеся при повышении активности.
При остром артрите или обострении хронического процесса боли нарастают, суставная область опухает, кожа над суставом становится красноватой и горячей на ощупь. При появлении таких симптомов следует сразу обратиться к врачу, для уточнения диагноза и прохождения курса лечения. Если воспаление суставов не лечить, то оно приводит к необратимым изменениям и тогда для восстановления подвижности может потребоваться оперативное вмешательство.
Существует огромное число различных видов артритов. Но наиболее часто встречаются ревматоидный артрит, подагра и инфекционный артрит. Каждый из этих видов артрита отличается особенностями своего течения, клинической картиной и методами их лечения.
Ревматоидный артрит - это воспаление сустава, обусловленное аутоиммунными нарушениями в организме человека, при которых наша иммунная система начинает воспринимать суставные ткани как "чужие" и атакует их. Заболевание часто развивается через 2-3 недели после перенесенной ангины или ОРЗ. Подобное воспаление суставов может встречаться в любом возрасте, но чаще всего регистрируется среди лиц женского пола. Характерной чертой ревматоидных артритов является симметричное поражение суставов. Больные предъявляют жалобы на скованность в суставах при движении, уменьшающуюся в течение дня, болезненность суставов, усиливающуюся по мере прогрессирования заболевания. Суставы обычно опухают, кожа над ними краснеет.
На сегодняшний день, к сожалению, нет радикальных методов терапии этой болезни, но проявления признаков воспаления можно значительно уменьшить и таким образом приостановить прогрессирование артрита. Современные лекарственные препараты, применяемые при лечении ревматоидного артрита, представлены в следующей таблице:
Лекарственные средства, применяемые для лечения ревматоидного артрита:
Противовоспалительные средства
Антиревматические препараты
Кортикостероидные гормоны
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
Препараты этой группы лекарственных средств не только снимают признаки воспаления, но и способны замедлять прогрессирование самого заболевания. Одним из таких препаратов являются соли золота.
В организме человека выполняют две функции: осуществляют контроль над деятельностью жизненно важных функций организма и хорошо снимают признаки воспаления.
Подавляют синтез медиаторов воспаления. К ним относятся: салицилаты (аспирин) и несалицилаты (нурофен, бонифен).
Подобрать правильную схему лечения с учетом всех особенностей заболевания (стадии, активности процесса и т.д.), а также наличия сопутствующих патологий способен только квалифицированный специалист. Помимо медикаментозного лечения врач-ортопед разработает для Вас программу физических упражнений, которые вы сможете выполнять самостоятельно или под контролем инструктора по лечебной физкультуре.
Воспаление суставов при подагре связанно с тем, что из-за нарушения обмена веществ в суставной полости начинают откладываться кристаллы мочевой кислоты. В ответ на образование подобных кристаллов лейкоциты крови выделяют особые ферменты, приводящие к возникновению резкой боли и признаков воспаления. Обычно подагрическим артритом первыми поражаются суставы большого пальца ноги, а затем постепенно процесс охватывает и все остальные суставы. Лечение подагры преследует две цели: снятие воспаления и предотвращение дальнейшего образования кристаллов мочевой кислоты. Для снятия приступа воспаления обычно применяют колхицин, который подавляет иммунный ответ лейкоцитов крови и НПВС, снижающие выработку медиаторов воспаления. Для снижения уровня мочевой кислоты в организме назначают аллопуринол. Также врач посоветует соблюдение определенной диеты, с низким содержанием пуриновых оснований.
При попадании в полость сустава патогенных бактерий развивается инфекционный артрит. Воспаление суставов при этом нарастает остро. Больные жалуются на сильные боли. Сустав быстро опухает, становится горячим на ощупь, кожа над ним краснеет. Практически в 100% случаев у больных резко повышается температура тела, часто с ознобом. Появляются головные и мышечные боли, слабость, отсутствие аппетита. Этот вид артрита требует немедленного начала лечения, так как он может осложниться не только полным разрушением суставных тканей, но и привести к развитию флегмон, остеомиелита, сепсиса. Лечение заключается в назначении антибактериальных средств и иммобилизации сустава. В некоторых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство: вскрытие и дренирование полости сустава. В последние годы инфекционные артриты часто вызываются микоплазмой и хламидиями, устойчивыми к действию большинства обычных антибиотиков.
