Локтевой сустав |
Локтевой сустав образуется сочленением плечевой, лучевой и локтевой кости. Суставные поверхности костей
покрыты гиалиновым хрящом, способствующим мягким и плавным движениям в суставе. Локтевой сустав
относится к сложным, так как в его полости можно выделить три более мелких суставчика: лучелоктевой,
плечелоктевой и плечелучевой.
Диагностика различных заболеваний локтевого сустава обычно не вызывает у специалистов трудностей. Это
связано с тем, что локтевой сустав хорошо доступен для проведения осмотра и различных диагностических
процедур.
Заболевания локтевого сустава.
Поражения одного локтевого сустава часто наблюдается при гемофилии и нейротрофической артропатии Шарко.
Моноартрит локтевого сустава, также как и деформирующий артроз встречаются редко.
Причиной возникновения "суставных блокад" может являться рассекающий остеохондрит эпифиза плечевой кости
или синовиальный хондроматоз. При этих заболеваниях в полости локтевого сустава часто обнаруживаются
"суставные мыши".
Большинство хронических заболеваний локтевого сустава приводит к развитию сгибательной контрактуры и
лишь нейротрофическая артропатия Шарко вызывает не только видимую деформацию сустава, но и его
патологическую подвижность.
Ограничение подвижности локтевого сустава, при отсутствии видимых изменений, может быть вызвано
диффузным фасциитом. При этой патологии кожа на внутренней поверхности предплечий и плеч становится
похожей на апельсиновую корку, ее невозможно собрать в складку, а под ней прощупывается абсолютно
безболезненное уплотнение.
Изменения околосуставных тканей дегенеративно-дистрофического характера также могут являться причиной
развития локтевого артрита. Чаще всего подобные процессы имеют место в результате стереотипно
выполняемых движений в процессе работы (в зоне риска каменщики, массажисты, портнихи, маляры) или
чрезмерно сильных воздействий на локтевой сустав при занятиях спортом. Наиболее знаменит в этом плане
"локоть теннисиста" (латеральный эпикондилит). При этом заболевании при разгибании и повороте предплечья
назад возникает локальная боль в области наружного надмыщелка плеча. Боль вызывается и сильным сжатием
ладони в кулак и одновременном разгибании в лучезапястном суставе. Намного реже наблюдается "локоть
игрока в гольф" (медиальный эпикондилит). При этом заболевании пациенты предъявляют жалобы на боли в
области внутреннего надмыщелка плечевой кости при сгибании и повороте предплечья вовнутрь.
Если профессиональная деятельность связанна с длительной опорой на локтевой сустав (например, работа
стеклодува, гравера, чертежника) возможно развитие воспаление суставной сумки (бурсит локтевого
сустава). Это заболевание еще называют - "локоть студента". При этой патологии образуется мягкая,
болезненная припухлость, расположенная между кожей и локтевым отростком. Движения в суставе обычно
безболезненны, а боль усиливается при надавливании на локоть.
Боли в области локтевого сустава могут носить и отраженный характер. Ее причиной может быть ущемление
нервных корешков при остеохондрозе позвоночника или межпозвоночных грыжах, локализованных в сегменте C5
- C6 и ThI - ThII. При этой патологии отмечается нарушение сгибания в локтевом суставе,
расстройства кожной чувствительности по поверхности предплечья, возможно развитие атрофии двуглавой
мышцы.
Лечение патологий локтевого сустава.
Терапия заболеваний локтевого сустава проводится исходя из анализа и обработки данных, полученных в
ходе диагностических исследований. При воспалительных процессах показаны НПВС нестероидные
противовоспалительные средства, также используются физиотерапия, назначаются специальные упражнения из
курса лечебной физкультуры.
| Локтевой сустав
|
|
|
