Эндопротезирование локтевого сустава

Боли в локтевом суставе

На сегодняшний день проблему эндопротезирования локтевого сустава, к сожалению, нельзя еще назвать полностью решенной.

Существует два вида эндопротезов этого сустава: шарнирный (изготовленный из металла) и бесшарнирый (изготовленный из силикона). Они могут иметь механическую или цементную фиксацию.

При использовании металлического эндопротеза возможно развитие пролежней (некроза кожи), эта же проблема в свое время наблюдалась и при протезировании мелких суставов кисти.

Эндопротез из силикона не вызывает подобных осложнений, но не обладает значительной долговечностью и сравнительно быстро изнашивается.

Но, тем не менее, эти два вида эндопротезов локтевого сустава применяются в клинической практике, правда, весьма ограниченно.

Техника эндопротезирования локтевого става. Во время операции производят резекцию костей, образующих локтевой сустав и с помощью специальных медицинских инструментов высверливают в каналах плечевой и локтевой костей ложе для ножек протеза, которые закрепляются с помощью специального костного цемента или просто вбиваются в подготовленные отверстия.

Эндопротезирование головки лучевой кости обычно не производят. Оно показано только при значительном ее разрушении у лиц молодого возраста.

Для проведения этой операции используют только шарнирные силиконовые протезы, так как металлические могут привести к формированию вальгусной деформации локтевого сустава.

Существует два вида силиконовых протезов головки лучевой кости. Какой вид протеза подходит больному в каждой конкретной ситуации решает врач-ортопед.

Для этого делаются рентгеновские снимки в разных проекциях, позволяющие не только оценить степень разрушения сустава, но и провести необходимые измерения для правильного выбора протеза.

Показания для операции

Перед операцией имплантации искусственного локтевого сустава пациент обязательно проходит полное медицинское обследование, включающее в себя различные лабораторные и инструментальные методы, а также консультируется "узкими" специалистами (кардиологом, неврологом, эндокринологом и т.д.).

При выявлении у пациента острой патологии или обострения хронического соматического заболевания операция эндопротезирования откладывается, а больной проходит курс лечения.

Во время операции эндопротезирования локтевого сустава в операционную рану вставляют катетер, через который в послеоперационном периоде производят активное отсасывание раневого содержимого.

В течение трех недель после операции локтевой сустав должен быть иммобилизирован (обездвижен), для чего накладывается гипсовая лонгета.

После того как ее снимают, начинают постепенно разрабатывать движения в локтевом суставе, уделяя особое внимание вращательным движениям предплечья.

Восстановительное лечение больные обычно проходят в условиях реабилитационных центров, под руководством опытных специалистов-реабилитологов.

Статьи по теме:

• Эндопротезирование
• Эндопротезирование тазобедренного сустава
• Эндопротезирование суставов пальцев

Также стоит почитать: