Эндопротезирование голеностопного сустава

Замена суставов

Во многих клиниках России и стран СНГ до сих пор самой распространенной операцией при деформирующем остеоартрозе голеностопного сустава остается артродез.

При данном хирургическом вмешательстве создается неподвижность в суставе. И хотя артродез избавляет пациентов от сильной боли, но заодно и ограничивает двигательные возможности, соответственно, значительно ухудшая качество жизни.

После подобной операции больные нуждаются в длительном реабилитационном периоде, повторных курсах лечебной физкультуры, ношении специальной ортопедической обуви.

Альтернативой артродезу является операция тотального эндопротезирования (ТЭ) голеностопного сустава, которая с успехом применяется зарубежными ортопедами, а в последние годы ТЭ стали выполнять и лучшие российские клиники.

Современные эндопротезы практически лишены недостатков, бывших у предшественников. Применение эндопротезов позволяет создать нормальные физиологические соотношения, возникающие в суставе при опоре на конечность и при ходьбе.

Фиксация эндопротеза голеностопного сустава производится с помощью специального костного клея.

По статистическим данным при наблюдении группы больных в течение 2-11 лет, удовлетворительный результат эндопротезирования был достигнут в 95% случаев, что практически равно показателям успешности, полученным при протезировании коленного или тазобедренного сустава.

Операция тотального эндопротезирования голеностопного сустава выполняется для улучшения подвижности в суставе, восстановления разгибания и сгибания в суставе, достигаемых за счет уменьшения болевых ощущений и восстановления анатомически правильного соотношения частей сустава.

Обычно эта операция выполняется у больных с поздними стадиями артритов различной этиологии и деформирующим остеоартрозом, особенно у пациентов пожилого возраста и у людей с низкой физической активностью.

Противопоказаниями к эндопротезированию

Противопоказаниями к эндопротезированию голеностопного сустава являются:

• Местные или системные заболевания в стадии обострения
• Значительное разрушение костной ткани, при которой фиксация протеза становится весьма проблематичной
• Атрофия мышечной ткани, выраженная сосудистая недостаточность в нижних конечностях
• Заболевание Шарко
• Молодой возраст пациента, значительный лишний вес, повышенный уровень физической активности, то есть состояния, при которых нагрузка на протез будет значительно возрастать, и он быстро выйдет из строя
• Нервно-мышечная недостаточность в области голеностопного сустава
• Сильные деформации в голеностопном суставе, делающие невозможным восстановление анатомических соотношений в суставе.
• Отсутствие латеральной или медиальной лодыжки Гнойничковые заболевания кожи, многочисленные шрамы или рубцы в области голеностопного сустава
• Осложнениями эндопротезирования голеностопного сустава являются инфицирование или расшатывание частей эндопротеза.

Нежелательные явления чаще всего наблюдаются у пациентов с лишним весом тела, с высоким уровнем физической активности, при остеопорозе, нарушениях обмена веществ.

Статьи по теме:

• Эндопротезирование в Израиле
• Эндопротезирование тазобедренного сустава
• Статьи о суставах

Также стоит почитать: