Дисплазия тазобедренных суставов

Здоровый опорно-двигательный аппарат

Формирование опорно-двигательной системы плода начинает происходить на 4 - 5 неделе развития и заканчивается уже, после того как ребенок начинает ходить. Наиболее частой причиной развития дефектов суставного аппарата являются генетические аномалии. Именно поэтому велика частота наследственных ортопедических проблем.

Диспластическим синдромом в ортопедии называют нарушения формирования соединительной ткани, которое чаще всего проявляется повышенной подвижностью суставов и одновременно слабостью соединительной ткани.

Дисплазия - это не самостоятельное заболевание, а симптом, встречающийся при различных состояниях.

Недоразвитие тазобедренного сустава или его дисплазия бывает трех степеней тяжести:

Предвывих бедра
Подвывих бедра
Вывих

Дисплазия тазобедренных суставов встречается приблизительно в 3% всех ортопедических заболеваний. Односторонний вывих бедра встречается в 7 раз чаще, чем двухсторонний.

Заболевание чаще встречается у девочек, а также у детей родившихся в ягодичном положении (в 10 раз больше). Нередко заболевание наблюдается у детей с малой массой тела.

Ведь для нормального становления функций и развития тазобедренного сустава необходим достаточный объем движений в нем, а при малой массе тела у ребенка отмечается недостаток и мышечной ткани, что увеличивает вероятность патологии сустава.

Дисплазию тазобедренного сустава необходимо как можно раньше выявлять и начинать лечение. Без лечения ребенок никогда не сможет хорошо ходить.

Первый осмотр ребенка на наличие дисплазии тазобедренных суставов врачи проводят еще в родильном доме. Дальше ребенка должен осматривать врач - ортопед в 1, 3, 6 и 12 месяцев.

Но некоторые признаки дисплазии тазобедренного сустава может заметить и любое лицо, ухаживающее за ребенком.

К ним относятся:

Укорочение одной конечности
Наличие дополнительной складки на бедре
Несимметричность ягодиц и кожных складок
Несимметричное отведение ножек
При одновременном сгибании ножек в коленном и тазобедренном суставе слышен щелчок, которого в норме быть не должно.

Дисплазия у ребенка

Ортопед проводит визуальный осмотр ребенка и при необходимости направляет на дополнительное инструментальное обследование (УЗИ, рентгенография тазобедренных суставов).

Как только установлен диагноз дисплазии тазобедренных суставов, необходимо сразу начинать лечение. Родители должны знать, что лечение проводиться длительно и его ни в коем случае нельзя прекращать без разрешения ортопеда.

В ходе лечения применяют отводящие шины, гипсовые повязки, стремена Павлика, удерживающие ножки ребенка в разведенном состоянии и тем самым, создавая необходимые условия для правильного развития сустава.

Длительность ношения подобных повязок до 12 месяцев.

В лечении дисплазии тазобедренного сустава большое значение имеет лечебная физкультура, массаж, проводимые специалистами и физиотерапия. Во время проведения лечения ребенка нельзя ставить на ноги без разрешения врача. Иначе можно свести на нет все успехи лечения.

Оперативное лечение проводиться при неэффективности консервативной терапии. Во время операции производят вправление головки бедренной кости в вертлужную впадину.

В некоторых случаях, чтобы добиться результата, приходиться выполнять операцию в несколько этапов. После операции необходима длительная иммобилизация сустава, а затем реабилитационное лечение.

Операция при дисплазии

Если дисплазию тазобедренного сустава не лечить, то разовьется диспластический коксартроз, сопровождающийся хроническими болями, уменьшением объема движений в суставе, нарушением походки.

Это заболевание может привести к инвалидности ребенка. Его лечение только оперативное. Прогноз зависит от своевременности выполнения операции. В запущенных случаях она может оказаться не эффективной.

Для профилактики развития вывиха бедра показано широкое пеленание ребенка или отказ от пеленания вообще. В норме ножки ребенка находятся в согнутом положении и разведены в стороны.

Это наиболее правильное физиологическое положение для формирования сустава и не стоит стягивать их пеленкой.

Статьи по теме: