Артрит тазобедренного сустава

Воспаление суставов

По сложившейся в медицине традиции воспалительные процессы в тазобедренном суставе называются кокситами (соха - тазобедренный сустав + -itis, суффикс указывающий на воспаление).

Кокситы бывают:

1. неспецифические - гнойные артриты
2. специфические - артриты, вызванные возбудителями туберкулеза, сифилис или гонореи
3. инфекционно-аллергические - артриты, возникающие при ряде инфекционных заболеваний (корь, бруцеллез, дизентерия)
4. асептические - наблюдаются при болезни Бехтерева, ревматоидном артрите

В клинической практике чаще всего встречается туберкулезный коксит, на втором месте стоит гнойный артрит. Остальные виды артритов тазобедренного сустава встречаются относительно редко.

Коксит может быть первично-костным или первично-синовиальным. Артриты тазобедренного сустава, возникшие, как осложнение инфекционных заболеваний и ревматоидный артрит относятся к первично- синовиальным кокситам.

Неспецифические и туберкулезный кокситы относятся к первично-костным артритам, так как воспаление начинается с костной ткани образующей сустав, а уже затем переходит на синовиальную оболочку.

Клиническая картина артрита тазобедренного сустава зависит от характера воспаления.

При гонорейном коксите наблюдается бурное начало с резким подъемом температуры тела до высоких цифр. При остальных кокситах клиническая симптоматика развивается медленно.

В начале болезни пациенты предъявляют жалобы на боли в области тазобедренного сустава и ограничение движений, затем развивается хромота.

Боль при коксите часто иррадиирует в колено. При гнойном артрите боль резкая, сильная, пульсирующая. При коксите туберкулезной этиологии она носит умеренный, ноющий характер.

Пальпация суставной области болезненна. В начальных стадиях коксита отмечается сглаженность кожных складок в ягодичной и паховой областях тела. При прогрессировании заболевания может развиться атрофия мышц бедра и ягодиц.

Длительное течение коксита со временем приводит к формированию фиброзного или костного анкилоза в порочном положении.

Стадии заболевания суставов

Для уточнения стадии заболевания, оценки состояния костных элементов сустава используют рентгенографию, компьютерную или магниторезонансную томографию.

Для выявления возбудителя заболевания и правильного подбора антибиотиков выполняют диагностическую пункцию тазобедренного сустава с последующим микробиологическим исследованием пунктата.

Лечение кокситов обычно комплексное и включает в себя хирургические, ортопедические методики, медикаментозные средства и санаторно-курортное лечение.

Чаще всего лечение коксита начинается с обеспечения неподвижности тазобедренного сустава (гипсовые кроватки, лонгеты) и назначаются лекарственные препараты.

При необходимости проводят хирургическое лечение, которое направлено на санацию очага инфекции, восстановление суставных функций. После стихания острого периода применяют массаж, лечебную физкультуру.

Прогноз заболевания зависит от вида коксита, своевременности начала лечения.

Во многих случаях рано начатое и полноценно проведенное лечение способствует полному сохранению функций тазобедренного сустава.

Статьи по теме:

• Артроз плечевого сустава
• Артроз лучезапястного сустава
• Артроз суставов пальцев
• Артроз голеностопного сустава

Также стоит почитать: