Склеродермия

Склеродермия и последствия заболевания для функционирования опорно-двигательного аппарата

Склеродермией называется достаточно редко встречающееся заболевание, поражающее соединительные ткани. В результате ткани подвергаются склерозированию, то есть уплотнению.

Такая склерозированная ткань уже не может выполнять присущие ей функции, поскольку нарушается работа периферических мелких сосудов, наблюдается их повышенная проницаемость.

В связи с этим в соседних тканях нарастает отек. Клетки ткани начинают вырабатывать коллаген, что влечет разрастание участков соединительной ткани.

Малая распространенность склеродермии, тем не менее, не делает этот недуг менее опасным. Поскольку соединительная ткань присутствуют практически во всех жизненноважных системах организма, то тотальное поражение приводит к серьезным нарушениям их функций, что чревато для пациента инвалидностью и даже смертью.

Правда, случаи системной склородермии, то есть формы заболевания, поражающей всю соединительную ткань, диагностируются нечасто. В основном, склеродермия бывает ограниченной, затрагивающей только кожные покровы.

Факторы и причины, приводящие к развитию заболевания

Обычно склеродермия диагностируется у женщин, у мужчин данное заболевание отмечается гораздо реже. Факторы риска развития склородермии: аллергические заболевания, частые простуды, переохлаждения.

Кроме того, возможно развитие склеродермии на фоне нервных и гормональных нарушений. Считается, что к появлению склеродермии предрасполагает работа, связанная с воздействиями на организм вибраций, холода, токсических веществ.

Причиной возникновения склородермии являются нарушения в работе иммунной системы.

Возможно, неполадки с иммунитетом возникают на фоне аллергии, когда организм начинает воспринимать потенциально опасными не только чужеродные вещества (пищу, пыльцу и т.п.), но и собственную соединительную ткань. Как уже и говорилось выше, соединительная ткань присутствует во многих органах, а также, в коже, сосудах, костях, хрящах.

Формы склеродермии

• Локальная (ограниченная) склеродермия проявляется кожными симптомами. У пациента на кожных покровах кистей рук, предплечий и лица кожа возникают очаги уплотнений, на лице отмечается возникновение сосудистых звездочек. Пятна изначально имеют синюшный цвет, затем трансформируются в желтовато-белые, кожа в очагах становится уплотненной, приобретает вид папиросной бумаги. Такое усыхание связано с потерей влаги, при этом кожа теряет природную эластичность, становится очень ранимой, сухой. Примечательно, что на пораженных участках также значительно снижается кожная чувствительность. На склерозированных кожных покровах отсутствует волосяная растительность. В целом прогноз локальной (очаговой) склородермии положительный, но иногда данная форма заболевания переходит в более опасную - системную склеродермию.
• Системная склеродермия вызывает множественные нарушения в функциях внутренних органов, а также опорно- двигательного аппарата. Склеротические изменения кожи становятся более выраженными и прогрессируют. Спустя 1-2 года после начала заболевания на кожных покровах видны явные изменения: кожа становится блестящей, неживой, будто восковой, оттенка слоновой кости. Лицо приобретает вид маски, на нем появляются характерные "кисетные" складки возле губ, нос становится крючковатым. В целом системная склеродермия вызывает поражения всех мелких сосудов, особенно на пальцах рук и ног, они из-за нехватки питательных веществ приобретают синюшный оттенок. Далее развиваются симптомы болезни Рейно - похолодание и онемение пальцев кистей, стоп.

Влияние склеродермии на опорно-двигательный аппарат

Системная склеродермия вызывает различные нарушения функций опорно-двигательного аппарата. Прежде всего, страдают суставы: сначала пальцев, потом лучезапястные и коленные.

Симптомы сходны с проявлениями артрита. Наблюдается отечность суставов, болезненность, скованность в движениях и даже контрактуры.

Кроме того, при склеродермии поражаются сухожилия и мышцы, что влечет развитие миастении (мышечной слабости). Под влиянием патологических процессов в подкожной клетчатке наблюдается формирование скоплений кальциевых отложений.

Изменения в других органах и тканях

Склеродермия нарушает функции жизненноважных органов: сердца, почек, легких, а также пищеварительной системы:

• Практически всегда при системной склеродермии происходит поражение пищевода, которое влечет его сужение и развитие в нем воспаления. В результате пациент начинает испытывать затруднения при глотании пищи и жидкостей.
• Поражения почек также чревато возникновением почечной недостаточности и значительным нарушениям выделения токсичных веществ из организма. Таким пациентам проводят гемодиализ с целью очистки крови от продуктов метаболизма. Проблемы с сосудами почек влекут за собой почечную гипертонию.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы при склеродермии также связаны с разрастанием соединительной ткани, что провоцирует аритмию, сердечную недостаточность; видоизменения в сосудах сердца чреваты стенокардией.
• В легких появление соединительной ткани приводит к одышке и затруднению дыхания.
• Со стороны нервной системы у пациентов, страдающих системной склеродермией, отмечаются вегетативные расстройства, появляющиеся умеренной лихорадкой, усиленным потоотделением; пациенты отличаются эмоциональной нестабильностью (раздражительностью, плаксивостью), кроме того у многих пациентов развивается на фоне склеродермии бессонница.

Диагностика склеродермии

Диагностику склеродермии необходимо осуществлять в специализированных медицинских центрах. По внешним проявлениям иногда трудно поставить правильный диагноз.

Поэтому врач назначает биопсию (изъятие небольшого участка кожи и его дальнейший анализ) и иммунологический анализ крови пациента.

Лечение склеродермии

Терапия склеродермии, особенно системой, представляет определенные трудности, поскольку на поздних стадиях в патологический процесс вовлекаются различные органы и ткани, поэтому приходится не только лечить само заболевание, но еще и корректировать проявления сопутствующих патологий.

Во-первых, необходимо восстановить нарушенное кровообращение и спазм сосудов, для этого показаны препараты, расширяющие сосуды (никотиновая кислота, витамины).

Во-вторых, нужно, по возможности, избавиться от очагов уплотненных тканей, для их рассасывания используется лидаза и подобные ей по действию препараты. Дополняют лечение применением противовоспалительных средств, которые снимают боль и воспаление в суставах, улучшают подвижность, уменьшают отек в тканях.

При необходимости показано использование антибиотиков (в случае очагов хронической инфекции), а также медицинских процедур, таких как гемосорбция и плазмоферез.

Эти манипуляции направлены на очистку крови. Для снижения синтеза коллагена в тканях вводят пеницилламин. Кожные проявления склеродермии лечат при помощи гормональных (кортикостероидных) мазей.

Хороший эффект дает физиотерапия (воздействие ультразвуком, озонотерапия, радоновые ванны).

Возможно назначение ЛФК, массажа, санаторно-курортного лечения в Пятигорске или на Черноморском побережье. Пациентам со склеродермией предписано соблюдать щадящий режим дня, избегать переохлаждения, стрессов, переутомления.

Статьи по теме:

• Микроэлементы и витамины для костной и соединительной ткани
• Здоровье
• Здоровое питание

Также стоит почитать: