Как отличить симптомы болезней позвоночника от других заболеваний

Очевидный симптом заболеваний позвоночника – боли в спине. Если вы жалуетесь на резкие или ноющие боли в шее, пояснице, следует записаться на консультацию к вертебрологу или неврологу, прежде чем идти к мануальному терапевту. Как отличить симптомы болезней позвоночника от других заболеваний Но иногда заболевания позвоночника дают о себе знать симптомами, которые неспециалисту кажутся неочевидными: головными болями, нервозностью, утомляемостью, болями в руках и области сердца.

Спина при этом может и не болеть, и тогда вы рискуете потратить драгоценное время на лечение болезней, которых у вас нет или которые являются следствием совсем других проблем со здоровьем.

Обращение к врачу само по себе – не панацея. Во-первых, вы можете обратиться не к тому узкому специалисту, к которому следовало бы, поэтому ваше заболевание окажется вне компетенции доктора. Теоретически этот вопрос решается предварительной консультацией у терапевта – он должен направить вас к нужному специалисту. На практике же люди предпочитают обращаться к узкому специалисту сразу, минуя консультацию у терапевта.

Во-вторых, пациенты не всегда могут описать проблему так, чтобы врач хотя бы получил возможность поставить верный диагноз. Например, при мигрени пациент может жаловаться на сильную головную боль, забывая упомянуть тошноту и чувствительность к свету.

Некоторые симптомы пациенты не упоминают, потому что считают их несущественными или никак не связанными с проблемой.

Наконец, врач – тоже человек, он может ошибаться. Не говоря уже о том, что никто не застрахован от столкновения с дилетантами – даже в такой сфере, как медицина.

Поэтому, если вы жалуетесь на головные боли, бессонницу, боли в руках или области сердца, не помешает убедиться, что вы имеете дело не с заболеванием позвоночника, и при этом не важно, болит у вас спина или нет.

SL Клиника, одна их лучших в области лечения заболеваний позвоночника, их сайт: https://spinelife.ru/

Головные боли

Головную боль хотя бы раз в жизни испытывал каждый человек: она может быть результатом повышения или понижения артериального давления, повышения внутричерепного давления, усталости, недостатка сна, стресса или спазма сосудов, вызванного злоупотреблением накануне спиртными напитками. Однако причина головной боли может крыться и в заболеваниях позвоночника.

Когда в шейном отделе смещаются позвонки или сокращается просвет между дисками, нарушается нервная проводимость – она влечет за собой спазм сосудов.

Вам следует обратиться к неврологу, хирургу или вертебрологу, если вы отмечаете такие симптомы:

Головная боль усиливается при движениях головы или глаз.
Боль появляется в виде приступов длительностью 6-10 часов.
Боль охватывает всю голову или локализуется в области затылка и висков.
Сопровождается болевыми ощущениями в шее и плечах, онемением рук.
Боль сопровождается тошнотой и рвотой, которая не приносит облегчения.
Боль часто возникает по утрам.
Сопровождается повышением артериального давления.

причина головной боли в заболеваниях позвоночника

Все это может указывать на дегенеративно-дистрофические заболевания шейного отдела позвоночника, и боль не уйдет полностью, пока вы не вылечите основное заболевание. Однако вероятность заболевания позвоночника стоит исключить, если кроме боли вы отмечаете повышение температуры и рвоту, которая приносит облегчение. Также для головных болей из-за остеохондроза нетипично нарастание симптомов с течением времени.

Мигрень

Мигрень – неврологическое заболевание с таким основным симптомом, как эпизодические или регулярные головные боли. Хотя выше мы говорили о головных болях, приступ мигрени следует отличать от головных болей, вызванных усталостью, бессонницей, повышением или снижением артериального давления.

Приступ мигрени сопровождается настолько сильной болью, что человеку сложно подняться с постели, а любая физическая активность усиливает страдания. Во время приступа мигрени неприятно смотреть на свет, поэтому в комнате, где лежит больной, зашторивают окна, стараются не включать светильники. Кроме света, больного могут раздражать звуки и запахи – человек становится гиперчувствительным. Он чувствует тошноту, иногда страдает приступами рвоты.

Приступ мигрени длится от 4 до 72 часов, чаще всего это заболевание выбивает человека из колеи на сутки. В отличие от головных болей, вызванных усталостью, стрессом или избытком выпитого накануне алкоголя, снять мигреневые боли, когда приступ уже начался, обычными безрецептурными медикаментами невозможно.

Большинство больных страдают приступами мигрени без ауры, но может быть мигрень и с аурой – речь о комплексе симптомов, которые возникают перед началом приступа или одновременно с его началом. Аура – это головокружение, оцепенение, помутнение зрения, проблемы с концентрацией и речью, даже галлюцинации.

Важное условие для диагностики мигрени – симптомы появляются без связи с какой-либо болезнью или травмой. Это заболевание хроническое, поэтому, если вы испытали один приступ мигрени, вероятно, за ним последуют следующие.

Несмотря на всю серьезность симптомов, на прием к врачу приходят меньше половины людей, страдающих мигренью. Другими словами, большинство людей не лечат мигрень вовсе.

Невролог высшей категории Марина Корешкина привела в интервью «Аргументам и фактам» такие данные: на консультацию к врачу приходят только 25% больных мигренью. Одна из причин, по которым люди не обращаются к неврологу, – вместо мигрени они лечат шейный остеохондроз. Заболевания шейного отдела позвоночника действительно могут стать причиной частых головных болей, но такую головную боль важно отличать от приступа мигрени.

Приступ мигрени из-за позвоночника

У вас мигрень, если вы отмечаете хотя бы несколько из этих симптомов:

Пульсирующая головная боль, охватывающая половину головы, реже – всю голову.
Тошнота, реже – рвота.
Чувство тяжести и спазмы в желудке.
Непереносимость яркого света, громких звуков, выраженных запахов.
Головокружение, нарушение ориентации в пространстве.
Прием болеутоляющих препаратов не облегчает боль.

Мигрень – не пустяк, ее возникновение связано с ухудшением кровоснабжения мозга, неравномерным расширением сосудов, расстройствами нервной системы и нарушением обмена серотонина. Если вы страдаете мигренями, следует обратиться к неврологу: возможно, для диагностики потребуется МРТ головного мозга. Лечение может включать изменение диеты и образа жизни: отказ от сверхурочных часов, стрессов, недосыпания, курения, алкоголя, сладостей, чрезмерных физических нагрузок.

Может ли появление мигрени быть связано с заболеваниями позвоночника? Может, но речь не идет о шейном остеохондрозе, и мануальный терапевт в такой ситуации не поможет. Не обращайтесь к массажистам и мануальным терапевтам, если страдаете приступами мигрени: они не только не облегчат состояние, но рискуют ухудшить ситуацию.

Если появление мигрени и связано с заболеваниями позвоночника, это так называемый синдром Барре-Льеу. Его также именуют синдромом позвоночной артерии или шейной мигренью – это заболевание возникает из-за сдавления нервов, которые окружают позвоночную артерию.

При синдроме Барре-Льеу, кроме сильных головных болей, должны отмечаться такие симптомы:

Нарушения сна.
Головокружение.
Обмороки.
Боль в области глаз.
Ухудшение зрения, «пелена перед глазами».
Шум в ушах.
Боль в области уха.
Общая слабость, утомляемость.
Ухудшение памяти.

Не обязательно, чтобы симптомы были все по списку. Но если вы ощущаете постоянную тупую головную боль, которая периодически превращается в сильную пульсирующую боль, плохо спите, жалуетесь на головокружение, шум в ушах, быстро устаете и с трудом концентрируетесь на работе, следует обратиться к неврологу.

Для постановки диагноза врач назначит МРТ или спиральную компьютерную томографию шейного отдела, дуплексное сканирование позвоночной артерии. Лечение может включать несколько дней постельного режима, фиксацию шеи воротником, физиотерапию, лечебную физкультуру, прием медикаментов. Заниматься самолечением при мигрени ни в коем случае нельзя.

Бессонница

Бессонница – это нарушение сна: вы либо с трудом засыпаете, либо чувствуете себя разбитыми даже после продолжительного сна. При бессоннице человек не может быстро уснуть, даже если очень утомился. Если же заснуть получается, больной или просыпается через несколько часов и с трудом засыпает снова, или поднимается спустя 8-9 часов сна совершенно разбитым и опустошенным.

Бессонница негативно отражает на кратковременной и долгосрочной памяти, она ухудшает метаболизм, повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и нарушает процесс формирования костной ткани.

Среди самых распространенных причин бессонницы – стрессы, нарушения режима сна и бодрствования из-за рабочего графика, прием лекарств, неврологические и психические расстройства. Например, бессонницей часто страдают люди в депрессии, причем не всегда можно однозначно сказать, является ли бессонница симптомом и причиной развития депрессии.

Бессонница при смещении шейных позвонков

О взаимосвязи между психоневрологическими симптомами и шейным остеохондрозом мы уже упоминали: бессонница, неуверенность в себе и даже панические атаки иногда связаны с заболеваниями позвоночника.

Дело в том, что через поперечные отверстия в полости черепа проходит позвоночная артерия, которая питает мозг. Это один из самых больших кровеносных сосудов в организме человека.

Если позвонки в шейном отделе смещаются, они сдавливают канал, по которому в мозжечок поступает кровь. Из-за этого мозг начинает ощущать недостаток кислорода, что приводит к появлению таких симптомов, как нервозность, раздражительность, бессонница, головные боли, утомляемость.

Если вы плохо спите, это может быть результатом шейного остеохондроза – и в первую очередь нужно лечить именно его. Однако записываться на прием к неврологу или вертебрологу нужно только в том случае, если кроме бессонницы вы отмечаете и другие симптомы остеохондроза:

Боли в шее.
Головные боли.
Головокружения.
Онемение пальцев рук.
Шум в ушах.
Нарушения координации, шаткость при ходьбе.
Боль в плече или локте.
Снижение остроты зрения.

Не обязательно, чтобы у вас были все перечисленные симптомы, достаточно двух-трех, чтобы забеспокоиться. Длительная бессонница, особенно вызванная шейным остеохондрозом, может стать причиной депрессии – и депрессия не исчезнет, как только врач изучит рентгеновский снимок позвоночника или назначит вам КТ шейного отдела.

Даже если вы обратились к неврологу, и он подтвердил диагноз «шейный остеохондроз», но у вас есть симптомы депрессии, не стесняйтесь записаться на консультацию к психиатру, чтобы получить своевременную помощь при депрессии. Это заболевание, с которым невозможно справиться самостоятельно, к тому же депрессия чревата обострением хронических болезней.

Стоит обратиться к психиатру, если вы отмечаете, помимо бессонницы, такие симптомы:

Быстрая утомляемость: даже простые дела вроде телефонных звонков кажутся тяжелыми, требуют непомерных усилий.
Проблемы с концентрацией, снижение когнитивных функций: вам сложно сфокусироваться на делах, с трудом воспринимаете информацию, постоянно рассеяны.
Снижение либидо: интерес к интимной близости снизился или пропал полностью, оргазма достичь сложно.
Расстройства аппетита: вы стали есть слишком много или наоборот слишком мало; можете сутками не есть, а затем объедаетесь.
Тревога, внутреннее напряжение, постоянное предчувствие беды: вас преследует ощущение, что уже произошло или скоро произойдет что-то плохое.
Чувство вины, приступы самобичевания: вы обвиняете себя даже в том, за что объективно не можете нести ответственность.
Неуверенность в себе: вы кажетесь себе некрасивым, глупым, неспособным разобраться с повседневными делами.
Утрата способности переживать радость: ничто не приносит удовольствия, даже такие вещи, которые раньше вызвали бы восторг.
Снижение интереса к окружающему миру: вы перестали интересоваться происходящим вокруг, утратили интерес к привычным хобби.
Утрата способности переживать глубокие чувства: вы постоянно погружены в подавленное состояние, не плачете, не злитесь, не радуетесь, даже когда для этого есть объективные причины.

Депрессия – это не плохое настроение, а заболевание, которое сопровождается физиологическими изменениями в организме. Обращение к психиатру с подозрением на депрессию не сделает вас психом, и нигде не появится отметок, чтобы вы лечились у этого специалиста.

Наоборот, своевременная медицинская помощь поможет вам быстро выйти из депрессии, избавиться от бессонницы и вылечить сопутствующие заболевания, включая остеохондроз. Ведь депрессия тормозит выздоровление, не позволяя организму полноценно восстанавливаться.

Сердечные боли при заболеваниях позвоночника

Боли в области сердца

Область сердца – это проекция сердца на переднюю грудную клетку, то есть участок от третьего ребра до нижнего края грудины. Не специалисты принимают за боли в области сердца любые болевые ощущения, которые возникают в левой половине груди. Однако типичная локализация сердечных болей – область за грудиной и слева от нее до середины подмышки.

Когда болит именно сердце, появляются отраженные боли: слева в лопатке, под лопаткой, в левой руке. Отраженные боли необязательно затрагивают и лопатку, и руку, они могут появляться только в нескольких пальцах левой руки.

Причин болей в области сердце может быть великое множество: от курения до пневмонии и опухолей сердца. Как понять, что вы имеете дело однозначно с проблемами сердечной мышцы и пора отправляться к кардиологу, а то и вызывать скорую?

Сжимающая боль в области сердца. Симптом большинства форм ишемической болезни, свидетельствующий о кислородном голодании сердечной мышцы.
Резкая интенсивная боль, которая возникает внезапно и не позволяет отвлечься ни на что другое. Требует безотлагательной медицинской помощи, может быть симптомом стенокардии, инфаркта миокарда, а также перелома ребер, заболеваний пищевода и желудка, расслоения аневризмы аорты, в любом случае – вызывайте скорую.
Давящая боль. В большинстве случаев – симптом сердечно-сосудистых заболеваний, но может быть также признаком язвы желудка, мастопатии, рака молочной железы, отравления. Исключение – чрезмерные физические нагрузки: при них давящая боль в сердце может возникнуть даже у здорового человека.
Сильная, нестерпимая боль. Симптом инфаркта, стенокардии и других опасных заболеваний, рекомендовать не игнорировать симптом и обратиться к врачу излишне, потому что настолько сильную боль проигнорировать вряд ли получится.

Не стоит беспокоиться, если вы ощущаете эпизодическую колющую боль – она может быть вызвана переохлаждением или перенапряжением мышц. Если колющая боль появляется часто, вероятные причины – опоясывающий лишай, межреберная невралгия (воспаление нерва). Если кроме эпизодической колющей боли в области сердца вы жалуетесь на кашель, повышение температуры и потливость, то, вероятно, это один из симптомов пневмонии, туберкулеза, плеврита или даже рака легкого. Также колющие боли должны насторожить, если сочетаются с головокружениями, расстройствами памяти и речи.

Ноющая боль в области сердца – тоже не причина бежать к кардиологу. Как правило, это реакция организма на стресс. Ноющие боли проявляются в периоды нервного напряжения, они сопровождают тревожно-мнительные расстройства и депрессии.

Отдельного упоминания заслуживает спондилогенная кардиопатия – неприятные ощущения в области сердечной мышцы, связанные с заболеваниями позвоночника. Спондилогенная кардиопатия может напоминать болезненные ощущения, которые возникают при ишемической болезни сердца.

Отличить стенокардию и ишемию от болей, вызванных заболеванием позвоночника, можно простым способом: сердечные боли при стенокардии снимаются нитроглицерином, принятым под язык. При болях, вызванных заболеваниями позвоночника, нитроглицерин бесполезен.

Не затягивайте с лечением позвоночника, потому что игнорирование искривлений, смещений позвонков и других проблем может привести к развитию заболеваний сердца: даже если сейчас боли в области сердца вызваны сугубо проблемами с позвоночником, со временем из-за смещения позвонков, сдавления нервов и кровеносных сосудов может заболеть и сердце.

Боли в руках и ногах

Боли в руках – один из симптомов шейного остеохондроза. Поскольку нервы, иннервирующие руки, образуются из волокон нервных корешков шейного отдела позвоночника, нервная проводимость рук нарушается, стоит шейным позвонкам сместиться. Из-за этого руки немеют, дрожат, теряют чувствительность, человек может жаловаться на боли.

Как отличить боли в руках, вызванные болезнями позвоночника, от сердечных?

Приблизительно такой же механизм наблюдается и с нервами ног, с той лишь разницей, что они берут начало в поясничном отделе позвоночника. Ущемление седалищного нерва дает о себе знать резкими приступами сильной боли, которая ощущается в бедре и голени, а причина часто кроется в остеохондрозе пояснично-крестцового отдела или межпозвонковых грыжах.

Однако онемение и боль в руке может быть симптомом и другого заболевания: например, при болезнях сердца пациенты могут жаловаться на боли и онемение левой руки.

Как отличить боли в руках, вызванные болезнями позвоночника, от сердечных?

Поверните голову, вытяните шею, пошевелите рукой. Если причина болей – в позвоночнике, болевые ощущения усилятся. Сердечные боли не станут ни меньше, ни сильнее от движения рукой. К тому же при заболеваниях сердца боли отдают в левую руку, а если болит правая, то дело наверняка не в сердце.
Повращайте плечом. Если боль не усиливается при движениях головы, но становится сильнее при движениях плечами, причина может быть не в дегенеративных изменениях межпозвонковых дисков, а в плечевом артрите. При этом заболевании боль сильная, так что люди нередко вызывают скорую помощь, полагая, что у них начался сердечный приступ.
Убедитесь, что суставы не опухли. Боли в руке могут быть вызваны заболеваниями и травмами суставов, большинство из которых сопровождаются отеками и воспалениями, так что суставы распухают. Если болит рука, один из суставов которой распух, причина болей наверняка не в сердце и не в позвоночнике, и нужно записаться на прием к ревматологу, а не кардиологу или вертебрологу.

Нет причин паниковать, если вы накануне возникновения болей сходили в тренажерный зал, налегали на весла, вскапывали огород: если боль в руке несильная и возникла после физической нагрузки, причина, скорее всего, в перенагрузке мышц и связок. Руке нужно дать отдых, и со временем боль пройдет. Срочно обратиться к врачу следует в ситуации, если кроме боли в руке вы отмечаете такие симптомы, как головокружение, вздутие живота, свистящее дыхание или кашель.

Причин, по которым могут болеть ноги, великое множество, начиная от варикозного расширения вен и заканчивая заболеваниями суставов и травмами. Задуматься о лечении поясничного отдела позвоночника нужно в том случае, если боль локализуется в задней части ноги и носит либо постоянный, либо стреляющий характер. Двигать ногой тяжело, она немеет, но вместе с тем в задней части ощущается покалывание. Все это вместе взятое – симптомы ишиаса, т.е. невралгии седалищного нерва, которая очень часто связана с нарушениями в поясничном отделе позвоночника.

Боли в животе

Боль в животе – еще один из распространенных симптомов, которые могут указывать на такие серьезные проблемы со здоровьем, как заболевания желудочно-кишечного тракта, а у женщин – гинекологические болезни. Боль в животе – один из симптомов воспаления аппендикса. Но еще она может быть симптомом заболеваний позвоночника.

Большинство болезней, которые проявляются болями в животе, требуют квалифицированного и своевременного лечения, и лучше перестраховаться и обратиться к врачу-гастроэнтерологу, гинекологу, инфекционисту, хирургу или другому специалисту, чем убеждать себя, что скоро все пройдет.

Однако вы можете понять, что боль в желудке связана с состоянием позвоночника, и необходимо обратиться к вертебрологу, по таким признакам:

боль усиливается после подъема тяжестей или долгого пребывания в неудобной позе;
при наклонах и разворотах возникают резкие прострелы;
боль возникает или усиливает при кашле, чихании или натуживании.

Даже если симптомы совпали на 100%, запишитесь на прием к гастроэнтерологу, потому что никогда нельзя исключать, что одна заболевание накладывается на другое. Вы вполне можете болеть одновременно остеохондрозом и язвой желудка.