Оборудование для реабилитационных центров: механотерапия

Физкультура при лечении опорно-двигательного аппарата

Механотерапия – комплекс физических упражнений для лечения опорно-двигательного аппарата.

С помощью механотерапии восстанавливают эластичность мышц и подвижность суставов, поэтому метод используют в реабилитации пациентов после травм ОДА, мышечных растяжений и заболеваний, которые сопровождаются нарушением моторных функций (например, инсульт парализует левую сторону тела).

Механотерапия может быть как основным, так и вспомогательным средством для реабилитации пациентов.

Индивидуальные занятия по механотерапии проводят в палате пациента, когда он не может полноценно передвигаться из-за травмы. Если пострадали отдельные суставы или мышцы, но человек способен самостоятельно ходить, назначают групповые занятия механотерапией под руководством врача-реабилитолога.

Этот метод обычно используют в составе комплексной терапии. Вместе с механотерапией могут назначать массаж, лечебную физкультуру, физиотерапию.

Показания и противопоказания

Остаточные явления после травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата: слабость мышечного аппарата, слабая подвижность суставов, рубцовое сращение мягких тканей.
Повреждение целостности позвонков и связанные с ним заболевания (параплегия).
Спинальные травмы.
Заболевания нервной системы.
Параличи.
Ревматизм.
Парезы.
Ожирение.
Мышечная недостаточность.
Контрактуры суставов конечностей.
Восстановление после артролиза, тенолиза, миолиза.
Нарушения осанки.
Острые нарушения мозгового кровообращения.
Реабилитация после резекции опухоли с замещением костного дефекта имплантатами.

Использование механотерапии

Механотерапию назначают в период восстановления после онкологических операций, потому что метод обходится без теплового воздействия, излучений и других факторов, способных спровоцировать рецидив или ухудшение состояния пациента.

Механотерапию назначают не только для лечения, но и для профилактики. Этот способ физической реабилитации укрепляет органы, сердечнососудистую и дыхательную систему.

К механотерапии есть и противопоказания. Ее не назначают при воспалениях и гнойных процессах любой локализации. Особенно противопоказаны занятия на механотерапевтических аппаратах, когда воспалился сустав или окружающие его ткани.

Механотерапию бесполезно назначать при функциональной неспособности конечностей или ослаблении мышц, она противопоказана при деформации и раздробленности суставов, резких болях, остеопорозе, тромбозе глубоких вен, повышенной температуре тела, заболеваниях почек. Также этот вид реабилитации не подходит для беременных.

К относительным противопоказаниям принадлежит гемофилия. Если сустав неправильно зафиксировать в аппарате механотерапии, может произойти кровоизлияние в суставную сумку.

Для пациентов с плохой свертываемостью крови такое кровоизлияние может стать роковым. С осторожностью назначают механотерапию людям со спастическим детским церебральным параличом, потому что есть риск повреждения конечности пациента или поломки оборудования.

Конечность не должна самопроизвольно двигаться во время тренировки, но иногда при ДЦП эту проблему можно решить уколами препаратов, которые расслабляют мускулатуру.

Оборудование для механотерапии

Портативные блоковые и полиблоковые установки. Для каждого сустава используют специальную блоковую установку: для коленного сустава, голеностопного, тазобедренного, лучезапястного, локтевого, плечевого и отдельно – для пальцев.
Установки маятникового типа.
Стационарные аппараты с электроприводом для каждого сустава.
Переносные аппараты с электроприводом.
Аппараты блокового типа, которые фиксируются на поручнях, краях ванны или бортике бассейна.
Аппараты маятникового типа для каждого крупного сустава отдельно.

Возникновение механотерапии

Механотерапия – достаточно старый метод, первые аппараты были разработаны еще в позапрошлом веке. Многие механизмы старого образца до сих пор используются в реабилитации: например, аппарат Густава Цандера. Он претерпел изменения, но принцип работы остался тем же.

Большинство механотерапевтических аппаратов работают по принципу маятника или блока. Тот же аппарат Цандера в своей основе – двухплечевой рычаг с сопротивлением.

Аппараты Крукенберга и Каро работают по принципу балансирующего маятника: суставы покачиваются из стороны в сторону с умеренным сопротивлением. Ритмичные движения ускоряют восстановление двигательных функций. Аппараты Герца базируются на принципе эксцентрика.

При занятиях на всех видах тренажеров рука или нога должна находиться в таком положении, чтобы мышцы были максимально расслаблены.

Если аппарат маятниковый, то также важно, чтобы ось движения совпадала с горизонтальной осью маятника. Пациент может сам заниматься на тренажере – без помощи медицинского персонала, но под его контролем.

Правила занятий на механотерапевтических тренажерах

Перед механотерапией делают легкую разминку и растяжку.
Тренировка начинается с минимальной нагрузки в течение 5-10 минут.
В конце занятия нагрузка постепенно уменьшается.
Продолжительность занятий увеличивается постепенно.
Важно не допускать перегрузок, следить за частотой пульса и не доводить до усталости.
Полезнее тренироваться понемногу, но часто, чем проводить длительные тренировки.
После занятия тоже нужно сделать легкую растяжку.
Оптимальный режим механотерапии – через день.
Нельзя заниматься сразу после еды.

Значение имеет не только физическое, но и эмоциональное состояние пациента. Заниматься нужно с энтузиазмом, в хорошем расположении духа. Ощущения усталости нужно избегать.

Механотерапия не заменяет лечебную физкультуру, потому что аппарат не может воспроизвести все многообразие движений. Во время занятий все движения нормализованы, они только имитируют естественные движения суставов.

Упражнения выполняются с заданной врачом скоростью и нагрузкой, ее сложнее подстроить под индивидуальные особенности пациента, чем комплекс ЛФК.

Лечебная физкультура или гимнастика более гибкие: можно дозировать нагрузку, перестраивать программу занятий, вносить коррективы в темп и ритм движений.

Занимаясь с аппаратом, пациент должен следить за установкой конечностей: ось аппарата должна совпадать с осью сустава. Исходное положение имеет большое значение, оно должно быть физиологическим. Сопутствующие движения зафиксированной в аппарате рукой и ногой недопустимы.

Ссылки по теме: