«Локоть игрока в гольф» или медиальный эпикондилит

Повреждение локтя у игрока гольфа

Медиальный эпикондилит (МЭ) представляет собой дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое имеет и второе название – «локоть игрока в гольф».

При медиальном эпикондилите наблюдается воспаление сухожилий мышц, прикрепляющихся к медиальному надмыщелку. «Локоть игрока в гольф» встречается намного реже другого поражения локтевого сустава - «локтя теннисиста».

Причина развития медиального эпикондилита

МЭ возникает не только у спортсменов, но и представителей ряда профессий. Причиной развития медиального эпикондилита считается длительное циклическое воздействие на локтевой сустав, в момент его ротации кнаружи.

Перенапряжение сустава обычно случается при игре в гольф, теннис, метании мяча. Длительное физическое воздействие на локоть, приводящее к перенапряжению связочного аппарата, может наблюдаться у каменщиков, кузнецов, машинисток, операторов ПК.

Синдром «локтя игрока в гольф» сопровождается болевыми ощущениями, которые локализуются с внутренней стороны локтевого сустава.

Боль усиливается даже при совсем незначительных нагрузках, например, когда пациент поднимает тарелку с супом. Характерны боли во время пальпации (ощупывания) пораженного сустава.

Диагностика медиального эпикондилита основывается на специфических жалобах и данных клинического осмотра врачом-ортопедом. Пальпация выявляет болезненность в области медиального надмыщелка. Еще один тест выглядит таким образом: оказание сопротивления при попытке согнуть пальцы и запястье приводит к усилению боли.

Диагностика и лечение медиального эпикондилита

Одновременное развитие «локтя игрока в гольф» и «локтя теннисиста» наблюдается крайне редко. Поэтому если боль возникает в области и наружного, и внутреннего надмыщелков, то в первую очередь, следует подумать о фибромиалгии.

В некоторых случаях медиальный эпикондилит требует проведения дифференциальной диагностики с туннельной невропатией локтевого нерва.

Если диагноз «локоть игрока в гольф» подтвердился, необходимо прекратить физические нагрузки, а также избегать движений, способствующих усилению болевых ощущений (сгибание, вращение запястья).

Для разгрузки пораженного локтевого сустава предписывается бинтование эластичным бинтом или рекомендуется ношение ортеза. В первые несколько дней показана криотерапия (прикладывание к локтю пузыря со льдом или холодных примочек).

С целью снижения активности воспалительного процесса и уменьшения выраженности болевых ощущений ортопед может назначить прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

Если, несмотря на все меры, болевые ощущения не уменьшаются, то врач может назначить внутрисуставную инъекцию кортикостероидов.

Стероидные препараты, благодаря мощному противовоспалительному эффекту, позволяют быстро достичь удовлетворительного терапевтического эффекта. После прекращения боли в области локтевого сустава приступают к выполнению специального комплекса лечебной физкультуры.

К хирургическому лечению «локтя игрока в гольф» прибегают только в случае отсутствия эффекта от других видов терапии, проводимых на протяжении шести месяцев. В ходе оперативного вмешательства удаляют поврежденные ткани и иссекают рубцы.

Ссылки по теме:

• Колено прыгуна - тендинит надколенника
• Пяточная шпора и подошвенный фасциит
• Тендинит ахиллова сухожилия
• Тендинит плечевого сустава

Также стоит почитать: