Остеоартроз

Качество жизни пожилых пациентов с остеоартрозом

Патология костно-мышечного аппарата стоит в ряду наиболее значимых медицинских проблем, характеризуясь выраженным влиянием на экономику общества, здоровье и качество жизни отдельных индивидуумов и их семей.

Ревматические болезни приводят к ухудшению физического состояния больного человека, а хроническое прогрессирующее течение заболевания и потеря трудоспособности вызывают проблемы психологического характера, ограничение социальной активности. Медико-социальная и экономическая нагрузка на общество, в первую очередь, связана с остеоартрозом и остеопорозом.

В последние годы изучение качества жизни (КЖ) все чаще становится предметом клинических исследований в силу возможности адекватной оценки состояния здоровья пациентов и эффективности применяемых методов лечения с помощью разработанных опросников.

Методы оценки КЖ в зарубежной ревматологии применяют с 60-х годов XX века, однако единых критериев и стан дартных норм КЖ не существует, а для каждого региона и различных групп населения они имеют условную норму, по которой можно проводить сравнение.

Цель исследования – изучить влияние снижения минеральной плотности кости (МПК) на КЖ у больных остеоартрозом старше 66 лет.

Методы исследования

155 пациентам (31 мужчина и 124 женщины) с манифестным остеоартрозом проведено определение МПК дистального отдела предплечья методом рентгеновской абсорбциометрии (денситометр DTX-200).

Для диагностики остеоартроза использованы критерии АСR (1990), рентгенологическая стадия ОА определя лась по Kellgren (1957). В соответствии с рекомендациями ВОЗ, степень изменения МПКТ оценивали по Тиндексу.

В зависимости от величины Т-критерия, пациенты разделены на основную (115 больных с низкой МПК) и контрольную (40 человек с нормальной МПК) группы. В обеих группах выделены клинические формы остеоартроза:

• остеоартроз коленных суставов
• олигоартроз с поражением тазобедренных и колен ных суставов
• полиостеоартроз.

Для оценки по казателей КЖ использован опросник SF36.

Результаты

На фоне снижения МПК все значения КЖ были ниже, чем в контрольных группах. Достоверные различия получены по шкалам ролевого физического и ролевого эмоционального функци онирования, физического и социального функци онирования, психического здоровья, психологического компонента здоровья.

Наибольшие различия были выявлены для следующих шкал: психического здоровья – снижение на 25%, ролевого эмоционального – снижение на 25%, и физического функционирования – снижение на 45%.

При оценке показателей КЖ в зависимости от клинической формы остеоартроза на фоне снижения МПК самые низкие значения по всем шкалам опросника выявлены при полиостеоартрозе. Наибольшие различия отмечены по шкале ролевого физического функционирования.

Так, при остеоартрозе коленных суставов отмечено достоверное снижение показателя на 68%, при олигоартрозе – на 88%, при полиостеоартрозе – на 88%. Различие по шкале ролевого эмоционального функционирования при остеоартрозе коленных суставов составило 40%, при полиостеоартрозе – 84%.

При полиостеоартрозе у пациентов основной и контрольной групп различие по шкале физического функционирования составило 32%, по шкале социального функционирования – 23%.

Заключение

Снижение МПК у пожилых больных остеоартрозом ухудшает все показатели КЖ, наиболее выражено влияние на психологический компонент здоровья. Увеличение числа пораженных суставов характеризуется снижением уровня КЖ.

Источник: журнал Медицина в Кузбассе

Статьи по теме:

• Артроз, остеоартроз, коксартроз
• Боль в суставах. Остеоартрит, остеоартроз
• Полиостеоартроз
• Боль с суставах
• Хруст суставов - это артрит?!
• Фототерапия и микроволновая терапия для лечения остеоартроза

Также стоит почитать: