Хроническая нестабильность плечевого сустава

Заболевание плечевого сустава

Плечевой сустав позволяет человеку совершать разнообразные движения руками и с большой амплитудой. Однако именно это обстоятельство и способствует возникновению нестабильности сустава.

Хроническая нестабильность плечевого сустава

Нестабильностью плечевого сустава (НПС) называется такое его состояние, когда головка плечевой кости может с легкостью выскакивать из суставной впадины.

Иными словами, нестабильность плеча - это неспособность связочного аппарата плечевого сустава удерживать головку плечевой кости в правильном анатомическом положении.

Хроническая нестабильность плечевого сустава (хронический вывих) обычно развивается в результате острой травмы или перенапряжения.

Хроническая НПС рядовое явление у пациентов, перенесших острый вывих плеча, особенно, если лечение было неправильным (несвоевременное вправление, недостаточный срок иммобилизации).

Хроническая нестабильность плечевого сустава

Во многих случаях хроническая нестабильность плечевого сустава развивается на фоне перенапряжения связочного аппарата и постоянного его растяжения, например, при длительном выполнении каких-либо движений руками над головой.

Нередко хроническая нестабильность плечевого сустава диагностируется у волейболистов, теннисистов, пловцов и рабочих некоторых специальностей, например, у маляров.

Еще одной причиной развития нестабильности плечевого сустава может быть врожденная слабость связочного аппарата.

Хроническая нестабильность плечевого сустава проявляется его болезненностью и частыми вывихами, возникающими под воздействием минимального физического влияния, а порой и просто при выполнении определенного движения рукой.

Методы диагностики НПС

Диагностика НПС основывается на характерных жалобах пациента, а также результатах специальных диагностических тестов. При необходимости врач назначает инструментальное обследование плечевого пояса (рентгенография, магниторезонансная томография).

Лечение хронической нестабильности плечевого сустава начинают с консервативных методов и только при отсутствии эффективности показано хирургическое устранение НПС.

В консервативную терапию хронической НПС обязательно включают следующие пункты:

Больные должны избегать движений, способствующих дальнейшему растяжению связочного аппарата плечевого сустава и наступлению вывихов;
Для уменьшения воспалительной реакции в пораженном плече и устранения болевого синдрома показан прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП);
Обязательно регулярно выполнять упражнения для плечевого пояса (предписываются специалистом по лечебной физкультуре). Разрабатывается комплекс упражнений индивидуально.

Целью оперативного лечения является восстановление поврежденных связок плеча. Операция может быть выполнена традиционно - с доступом через разрез кожи и мягких тканей или с применением артроскопической техники.

Зачем применяют артроскопию

Артроскопия – щадящая процедура, поэтому может выполняться в условиях амбулатории. Минимальное повреждение тканей существенно сокращает срок реабилитационного периода.

Поэтому в настоящее время артроскопические операции широко используются при хронической нестабильности плечевого сустава.

В раннем послеоперационном периоде с помощью специальной повязки создается временное обездвиживание плечевого сустава. После того как иммобилизационная повязка будет снята, пациенту предписывают выполнение физических упражнений, направленных на предотвращение развития рубцов на оперированных связках, увеличение диапазона движений рукой.

Постепенно в комплекс ЛФК вводят упражнения, способствующие увеличению силы мышц верхних конечностей.

Ссылки по теме: