Неврит лицевого нерва

Что такое невриты?

Неврит лицевого нерва характеризуется болями, чаще всего, в околоушной области, параличом мимической мускулатуры.

Причиной заболевания могут стать переохлаждение, отит (воспаление среднего уха), паротит (воспаление околоушной железы), повреждение лицевого нерва и т.д.

Заболевание сопровождается параличом мышц половины лица.

Больной не может выполнить многие простые движения. Нередко при неврите лицевого нерва отмечаются боли в области уха, расстройство вкуса, иногда усиленное слезотечение.

Паралич мышц, начавшись остро, может полностью ликвидироваться, но чаще восстановление затягивается до 2 мес., а иногда - до полугода. Восстановление нерва иногда совсем не наступает, особенно при травматических его поражениях (огнестрельное ранение, перелом основания черепа).

При поражении лицевого нерва больному рекомендуется: " Не переохлаждать лицо, шею, голову. " До выздоровления в любую погоду следует обязательно носить платок или шапочку, шарф. " В первые недели необходимо поддерживать больную сторону лица повязкой. "

Для устранения асимметрии лица проводится лейкопластырное натяжение со здоровой стороны на больную.

Лечение неврита лицевого нерва

В течение 1-й недели заболевания пораженным мышцам необходим покой. В этом периоде назначают дегидратирующие средства (триампур, фуросемид, глицерол), сосудорасширяющие препараты (компламин, теоникол, никотиновая кислота), витамины группы В. При наличии воспалительного процесса и болевого синдрома показаны анальгетики, короткие курсы лечения кортикостероидами (преднизолон 1 мг/кг в сутки, 10-12 дней); из физиотерапевтических процедур - неконтактное тепло (солюкс, лампа Минина).

На 5-6-й день назначают УВЧ или микроволновую терапию (на курс 8-10 процедур).

На 2-й неделе начинают массаж, ЛФК с постепенно нарастающей нагрузкой, проводят лейкопластырную фиксацию пораженных мышц, применяют парафиновые аппликации.

С конца 2-й недели целесообразны применение антихолинэстеразных препаратов (галантамин, прозерин) и дибазола; более интенсивная физиотерапия (ультразвук, фонофорез гидрокортизона).

В более поздние сроки показаны гальванические полумаски по Бергонье с 0,05 % раствором прозерина или 0,02 % раствором дибазола. Курс лечения 10-12 процедур. В отдельных случаях проводят электростимуляцию.

Спустя 2-3 мес при неполном восстановлении целесообразно назначение биостимуляторов (экстракт алоэ, ФИБС и др.), а также лидазы (по 32-64 ЕД внутримышечно через день 10-12 инъекций).

При появлении первых признаков контрактур проводят физиотерапию, стимуляторы, антихолинэстеразные препараты отменяют.

Массаж в этих случаях включает приемы растяжения мышц (корригирующая ЛФК).

При выраженных контрактурах показаны мидокалм, мидантан, тегретол. Следует использовать также рефлексотерапию. При стойких остаточных явлениях в отдаленном периоде (спустя 2 года) решается вопрос об оперативном лечении.

При неврите лицевого нерва также полезен лечебный массаж лица.

Статьи по теме:

• Защемление нерва: диагностика, лечение и профилактика туннельных синдромов
• Защемило поясницу, а рядом нет доктора? Первая помощь при защемлении позвоночника!
• Люмбаго (прострел)
• Ишиас

Также стоит почитать: