Лечение патологических переломов позвонков: препарата "Миакальцик"

Применение комплексной терапии остеопороза

Кальцитонины занимают заметное место в комплексной терапии остеопороза, однако в современной литературе не содержится достаточно сведений о дифференцированном применении этих препаратов при различных патогенетических вариантах заболевания.

Цель настоящей работы: оценить эффект комплексного лечения больных с патологическими переломами тел позвонков с дифференцированным применением «Миакальцика» в зависимости от его действия на мононуклеарные клетки in vitro.

Материал и методы. Исследование проводилось в опытной группе из 14 женщин с патологическими переломами тел позвонков на фоне остеопороза. Пациентам проведен нейроортопедический осмотр, рентгенография соответствующего отдела позвоночника в двух проекциях, денситометрия. У всех больных получали из периферической гепаринизированной крови мононуклеары с помощью градиентного центрифугирования. Далее проводили адгезию клеток в лунках стерильного планшета.

После получения адгезированных клеток в лунку с клетками и питательной средой добавляли 9 мкл стандартно разведенного миакальцика (опыт), в контрольную лунку - равный объем разводящей жидкости.

Мононуклеары культивировали 48 часов при 37' С при 5%-м содержании углекислого газа. Уровень продукции эндогенного оксида азота оценивали по концентрации конечных стабильных метаболитов оксида азота с помощью реакции Грисса.

В процессе комплексного лечения «Миакальцик» назначали больным с повышением уровня продукции N03 и суммарного количества конечных метаболитов оксида азота в культуральной среде в присутствии этого препарата in vitro. Дозу препарата подбирали в зависимости от степени повышения продукции N03 : до 10% - 50 ЕДсутки, 10-30% - 100 ЕДсутки, свыше 30% - 200 ЕДсутки.

Оценка лечения проводилась в баллах в соответствии с рекомендациями швейцарской фирмы «Новартис», производителя «Миакальцика». Отличным считали результат в 2 балла, хорошим - 3-5 баллов, удовлетворительным - 6-10 баллов, 11 и более баллов - неудовлетворительным.

Выводы:

• У больных с патологическими переломами тел позвонков в присутствии «Миакальцика» in vitro увеличивается продукция NO3 и общего азота мононуклеарными клетками
• На основании изменения продукции NO3 в присутствии «Миакальцика» in vitro возможно дифференцированное назначение этого препарата с индивидуальным дозированием, что позволяет значительно улучшить результаты лечения данной категории пациентов.

Ссылки по теме:

• Воспалительные и дегенеративные заболевания позвоночника
• Искусственный позвонок из титана
• Вариантная анатомия отверстий позвонков в зависимости от уровня позвоночного столба

Автор материала Елена Васильева, врач общей практики специально для Spinet.ru

Также стоит почитать: