Современные биосовместимые материалы в лечении травм позвоночника
Оперативное лечение при повреждениях шейного отдела позвоночника
Существующий в хирургической практике метод "золотого стандарта" оперативного лечения при повреждениях шейного отдела позвоночника передним доступом имеет ряд преимуществ перед задним доступом. Сама методика не претерпела серьезных изменений за многие годы, однако в качестве имплантов для переднего спондилодеза, помимо аутокости использовались различные материалы (аллокость, углерод, керамика, биополимеры, биосовместимые сплавы).
В ГУ РНЦХ им. Петровского Б.В. РАМН при оперативном лечении травматических повреждений шейного отдела позвоночника и их последствий, применяются современные биосовместимые материалы "CronOS" (Mathys), "Hedrocel" (Zimmer). "CronOS" представляет из себя блоки на основе широко известной гидроксиаппатитной матрицы, материал "Hedrocel" является пористым металлом (тантал), что обеспечивает высокие остеокондуктивные качества, а металлическая матрица делает прочностные характеристики выше чем у имплантов на основе гидроксиаппатита.
Произведено 40 операций, 10 пациентов оперированы по поводу острой осложненной травмы, 30 с последствиями первично неосложненной травмы шейного отдела позвоночника. В качестве материала для переднего спондилодеза использовались аутокость -18, "CronOS" -12, "Hedrocel" -10.
Реконструкция позвоночного канала передним доступом с адекватной декомпрессией
Операции проводились по стандартной методике реконструкции позвоночного канала передним доступом, с адекватной декомпрессией, открытым вправлением при вывихах, переломо-вывихах и застарелых деформациях, спондилодезом и передней фиксацией пластиной (CSLP АО, "Atlantis", "Trinica Select").
В послеоперационный период проводился рентгенконтроль состояния спондилодеза в период - после операции, через 6 месяцев, через 1 год. Во всех случаях отмечалось образование прочного костного блока. В 4-х случаях при многоуровневом вмешательстве на позднем послеоперационном периоде на МРТ визуализировались дегенеративно-дистрофические поражения межпозвонковых дисков на сопряженных сегментах.
Применение современных биосовместимых материалов "CronOS", "Hedrocel" в качестве имплантов для переднего спондилодеза могут быть использованы наряду с аутокостью, что существенно сокращает время оперативного вмешательства, и избавляет от необходимости делать дополнительный разрез для забора аутотрансплантата. Это дает возможность сократить сроки послеоперационной реабилитации, что особенно актуально в отношении пациентов с грубыми неврологическими нарушениями.
Ссылки по теме:
- Травмы позвоночника в армии США
- Перспективы хирургического лечения переломов позвонков
- Профессор Виссарионов С. В. помогает при заболеваниях и травмах позвоночника!
Автор материала Елена Васильева, врач общей практики специально для Spinet.ru
Понравилась статья? Поделись с друзьями!
Также стоит почитать:
Загрузка...