Spinet.ru - Остеохондроз, здоровье позвоночника
 
Почта
Добавить в избранное Медицинский форум Медицинская социальная сеть На главную

Информация

 
 
 
Строение, заболевания и лечение суставов
 
Строение позвоночника
 
Влияние компьютера на здоровье человека
 
Диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата
 
Методы лечения болей в спине при остеохондрозе и грыжах межпозвонковых дисков
 
Операции на позвоночнике при грыже межпозвонкового диска
 
Обзор медицинских исследований о лечении болей в спине
 
Научные данные и обзоры медицинских исследований о болях в суставах
 
Экология и ее влияние на здоровье человека
 
 
 
 

Сервисы

 
Медицинский форум
 
Опросы о болях в спине и способах их лечения
 
Медицинский дневник самочувствия
 
Медицинские выставки
 

Календарь событий

    Март 2021
    ПнВтСрЧтПтСбВс
    1234567
    891011121314
    15161718192021
    22232425262728
    293031
 
 
 
 
 

Ваше мнение о странице:
Для того, чтобы проголосовать за тему, вам необходимо авторизироваться или зарегистрироваться
 
 
реклама

Новый подход к лечению врождённых пороков развития позвоночника на фоне полупозвонков

 

Серьезные заболевания позвоночника и сложность лечения больных

 

Грудопоясничный отдел позвоночника характеризуется значительной мобильностью и сложной биомеханикой. При наличии в этой зоне аномального позвонка нередко происходит бурное прогрессирование деформации позвоночника во фронтальной и сагиттальной плоскости на фоне роста ребёнка.

Целью исследования, проведённого специалистами научно-исследовательского детского ортопедического института им. Г.И.Турнера, было определение тактики ведения пациентов с врожденными пороками развития грудопоясничного отдела позвоночника на фоне полупозвонка и изучение влияния удаления полупозвонков в зоне грудопоясничного перехода на дальнейший рост позвоночника.

Была выполнена эксцизия полупозвонков в грудопоясничном переходе (ThXI - LII) у 46 детей в возрасте от 1 г. 3 мес. до 5 лет. У 11 больных были боковые полупозвонки, у 35 детей - заднебоковые, формирующие соответственно сколиотическую и кифосколиотическую деформацию.

17 пациентов имели изолированные аномалии развития позвоночника, у остальных 29 отмечались множественные и комбинированные пороки.

Угол сколиотической деформации позвоночника находился в пределах от 120 до 50 градусов (в среднем-32,20), кифотической - от 180 до 46 градусов (в среднем- 28,50). Оперативное лечение выполнялось одномоментно в три этапа.

 

Основные этапы хирургического лечения заболеваний позвоночника

 

Первый этап - экстирпация тела полупозвонка из переднебокового доступа, второй этап – удаление полудуги порочного позвонка, постановка контрактора со стороны аномального полупозвонка или многоопорной конструкции с обеих сторон относительно линии остистых отростков с коррекцией деформации и костно-пластической фиксацией.

Третий этап - корпородез из переднебокового доступа между интактными телами позвонков в откорригированной позиции позвоночника. Для коррекции использовали разработанный спинальный имплантат и имеющиеся металлоконструкции для детей младшего возраста. После формирования костного блока в зоне операции (в среднем 1,5 - 2 года) металлоконструкцию удаляли.

После экстирпации аномального полупозвонка коррекция деформации во фронтальной плоскости составила от 0 до 24 град (среднее – 10 град), деформация в сагиттальной проекции от 2 до 34 град (среднее -12,5 град).

Больные обследованы в сроки от 6 месяцев до 6 лет после операции, рентгенологически изучали степень коррекции деформации позвоночника, сроки формирования костного блока, рост фиксированного позвоночно-двигательного сегмента и изменение физиологических изгибов.

Деформация позвоночника во всех наблюдениях была значительно уменьшена. При отдалённом обследовании сколиотическая дуга составила от 0 до 30 град (среднее –12 град), кифотическая от 2 до 40 град (среднее-13,5 град).

В зоне вмешательства формировался костный блок, включающий спондилодезированные позвонки, расположенные выше и ниже экстирпированного полупозвонка. Сформированная новая костная структурная единица имела самостоятельный рост. В результате операции были сформированные физиологические изгибы в зоне вмешательства, которые способствовали дальнейшему правильному росту и развитию позвоночника в целом.

Таким образом, у пациентов с врожденными пороками развития позвоночника на фоне активных полупозвонков и прогрессирования деформации показано раннее оперативное лечение. Раннее хирургическое лечение врожденных нарушений формирования позвонков в грудопоясничном отделе позвоночника исправляет имеющееся искривление позвоночника, избавляет пациента от грубой деформации в процессе роста и способствует правильному развитию позвоночника. Выполненная операция не влияет на рост позвоночника в целом в процессе дальнейшего наблюдения.

 

Ссылки по теме:






Понравилась статья? Поделись с друзьями!



Также стоит почитать:





Реклама:
Медицинские центры, врачи


Опросы, голосования

    Загрузка...