Эпидуральные инъекции стероидов при стенозе позвоночного канала

Пациенты со стенозом позвоночного канала (СПК) получили хорошие краткосрочные результаты лечения после эпидуральной инъекции стероидов. Эффект от лечения сохранялся от нескольких недель до нескольких месяцев. Результаты работы опубликованы в журнале «Медицина Боли» («Pain Medicine»). Интересно, что эти данные противоречат сведениям, ранее представленным в Журнале Медицины Новой Англии («New England Journal Medicine» (NEJM)). В том исследовании говорилось, что эпидуральные инъекции стероидов не приносят пользы при стенозе позвоночного канала. Речь идет о годичном рандомизированном исследовании, в котором изучалось влияние эпидуральных инъекций глюкокортикоидов на стеноз позвоночного канала. В масштабном клиническом исследовании оценивалась эффективность эпидуральных инъекций стероидов при стенозе позвоночного канала.

Врачи, управляющие болью, расходятся во мнениях касательно пользы такой терапии при стенозе позвоночного канала. Если одни сообщают о том, что пациенты получают краткосрочную выгоду от такого лечения в части облегчения симптомов СПК, то другие считают подобные инъекции не очень полезными при данном заболевании.

Стеноз позвоночного канала в поясничной области - распространенная медицинская проблема. У пациентов отмечаются сильные боли, значительно страдает подвижность. Поэтому важно найти оптимальный способ лечения данного заболевания, в том числе с использованием нехирургических методов.

Исследователи из Бостонского университета медицины отследили множество случаев из клинической практики, когда лечение пациентов проводилось с использованием нескольких методов введения инъекций, с различными стероидными препаратами. Авторы сделали вывод, что именно эпидуральные инъекции стероидов были наиболее эффективными.

Интересно, что в исследовании, которое было опубликовано в 2014 году в NEJM, метод введения стероидов и тип препаратов «был крайне изменчивым», сообщил соавтор нового исследования Э.К. Савино.

Авторы говорят, что введение препарата между позвонками в месте, где отмечается наиболее сильный стеноз (сужение позвоночного канала), полезно пациентам. Особенно, если использовать стероиды с длительным действием. У пациентов уменьшаются боли, улучшается способность ходить, тем самым пациенты могут избежать хирургического вмешательства.

Поскольку существует несколько нехирургических вариантов лечения поясничного стеноза позвоночного канала, авторы в будущем планирует провести крупномасштабные испытания эффективности интерламинарного (межслойного) введения стероида длительного действия в область наиболее сильного сужения позвоночного канала.

Автор материала Елена Васильева, врач общей практики специально для Spinet.ru

Также стоит почитать: