Боль в крестцово-подвздошных суставах. Выбор метода лечения

Хирургия может быть эффективным вариантом лечения боли в крестцово-подвздошных суставах у определенных пациентов, однако из-за трудностей диагностики данного вида боли, а также неизвестной эффективности операции по слиянию сочленения крестцово-подвздошного сустава, должны быть рассмотрены и другие варианты терапии, считают исследователи. Результаты работы опубликованы в журнале «Нейрохирургия позвоночника».

Авторы провели обзор литературы (16 научных статей в рецензируемых журналах) и оценили результаты лечения 430 пациентов, все они отвечали критериям включения в данное исследование.

131 пациенту была проведена «открытая» операция, а 299 человек подверглись минимально инвазивной хирургии (MIS). Операция заключалась в слиянии крестцово-подвздошного сочленения. В среднем, период наблюдения за пациентами, перенесшими классическую «открытую» операцию, длился 60 месяцев, а за пациентами, прооперированными методом MIS - 21 месяц.

Успех слияния крестцово-подвздошного сочленения определялся с помощью компьютерной томографии (у пациентов, перенесших классическую операцию). У этой категории успех слияния колебался в широком диапазоне - от 20 до 90%. У пациентов, перенесших малоинвазивную операцию, эти показатели варьировались в диапазоне от 13 до 100%.

Об отличных и удовлетворительных результатах лечения сообщили в среднем 54% пациентов, прооперированных классическим способом. Улучшения фиксировались по следующим критериям: уменьшение боли, увеличеие функциональности и качества жизни. Среди прооперированных с использованием малоинвазивной техники, об удовлетворительных результатах операции сообщили, в среднем, 84% пациентов.

Количество повторных операций также было оценено в настоящем исследовании. В группе «открытой хирургии» 15% перенесли повторные операции, а в группе  MIS - только 6 %.

Исследователи отметили, что, несмотря на положительные результаты оперативного лечения (слияние сочленения крестцово-подвздошного сустава), необходимо в каждом конкретном случае рассматривать возможность применения и других видов лечения пациентов с болями в крестцово-подвздошном суставе, прежде чем назначать хирургическое вмешательство.

Обсуждения в форуме:

Крестцово-подвздошный блок и что с ним делать

Крестцово-подвздошное сочленение. Боли.

Автор материала Елена Васильева, врач общей практики специально для Spinet.ru

Также стоит почитать: