Пожилые люди с умеренным остеоартрозом не получают выгод от операций на коленном суставе
В статье, опубликованной в журнале CMAJ (Canadian Medical Association Journal), говорится о том, что пациенты среднего или пожилого возраста с умеренным остеоартритом или отсутствием остеоартрита коленного сустава не могут получить выгоду от процедуры.
С возрастом мениск коленного сустава истончается и становится менее гибким, более подверженным разрывам. При разрыве мениска могут отмечаться боли и механические симптомы.
Артроскопическая операция по эндопротезированию коленного сустава является одной из наиболее распространенных хирургических процедур в ортопедии. Таким операций проводится по всему миру более 4 млн. в год. Эта хирургическая методика обычно используется для устранения разрывов менисков, возникших вследствие дегенеративных процессов. Процедура включает в себя выполнение небольших разрезов, через которые с помощью инструмента врач может удалить рваные фрагменты из поврежденного мениска. Данная операция является малоинвазивной, т.е. связанной с минимальным нарушением целостности тканей, однако иногда могут возникать осложнения, и эти риски должны быть оценены, чтобы не навредить пациенту.
Результаты двух предыдущих исследований показали, что пациентам с тяжелым артрозом коленного сустава артроскопические операции на коленном суставе не приносят пользы в части долгосрочного облегчения симптомов.
Чтобы определить, полезна ли артроскопическая операция на коленном суставе при лечении дегенеративного разрыва мениска пациентам с умеренным остеоартритом или без такового заболевания, исследователи проанализировали результаты 7 рандомизированных контролируемых испытаний. Всего ученые отследили состояние 811 коленей 805 пациентов, средний возраст которых составил 56 лет. В четырех испытаниях не наблюдалось изменений со стороны уменьшения болей в первые шесть месяцев после операции у пациентов с умеренным остеоартритом. Не было отмечено и улучшений функциональности в долгосрочной перспективе (до 2 лет) - в пяти испытаниях.
«Артроскопическая хирургия по поводу дегенеративного разрыва мениска у пациентов среднего и старшего возраста с установленным умеренным остеоартрозом или без данной патологии не показала преимуществ по сравнению с неоперативным лечением, т.е. не дала больших улучшений состояния пациентов, как в краткосрочной, (до 6 мес.), так и долгосрочной перспективе», - сообщает автор исследования доктор Моин Хан из отделения ортопедической хирургии McMaster University (Хамильтон, Онтарио).
Врачам необходимо тщательно взвешивать затраты и выгоды при назначении артроскопической операции пациентам данной группы. Возможно, пожилым пациентам с дегенеративным разрывом мениска и сопутствующим умеренным остеоартритом или без такового стоит предложить нехирургический метод лечения.
Автор материала Елена Васильева, врач общей практики специально для Spinet.ru
Понравилась статья? Поделись с друзьями!
Также стоит почитать:
Загрузка...