Информация

 
 
реклама
 
Строение, заболевания и лечение суставов
 
Строение позвоночника
 
Влияние компьютера на здоровье человека
 
Диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата
 
Методы лечения болей в спине при остеохондрозе и грыжах межпозвонковых дисков
 
Операции на позвоночнике при грыже межпозвонкового диска
 
Обзор медицинских исследований о лечении болей в спине
 
Научные данные и обзоры медицинских исследований о болях в суставах
 
 
 
 

Сервисы

 
Медицинский форум
 
Опросы о болях в спине и способах их лечения
 
Медицинский дневник самочувствия
 
Медицинские выставки
 
 
 
 
реклама
 

Ваше мнение о странице:
Для того, чтобы проголосовать за тему, вам необходимо авторизироваться или зарегистрироваться
 
 
реклама

реклама

Результаты патоморфологических изменений МПД поясничного отдела позвоночника при их дегенерации

 
01.05.2014

Специалистами НИИТО г. Ташкента исследовано более 62 межпозвонковых дис­ков удаленных во время операции у 62 больных в возрасте 25-55 лет с клиническим диагнозом остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Исследованные операционные материалы меж­позвонковые (МП) диски по результатам патоморфологических исследований, по течению развития и разрушением макропрепарата разде­лены на три основные группы.

Характерными чертами патологии МП диска остаются преимущественный разруше­ние фиброзного кольца, пульпозного ядра, разволокнение и растрескивание пластин кольца, с множественными очагами деструкции, фрагментациями диска.

При различных формах развития остеохон­дроза позвоночника и течения дегенеративно-дистрофических процессов в межпозвонковых дисках выявляется характерные особенности течение изменение структуры и нарушения мета­болизма основных компонентов межклеточного вещества диска.

Вопрос механизма развития остеохондроза позвоночника до настоящего времени остается нерешенной задачей современной вертеброло- гии. В научной литературе патогенез развития дегенерации диска освещен недостаточно. Су­щественным звеном этой проблемы является изучение механизма патоморфологических изменений в межпозвонковом (МП) диске, при гры­жах межпозвонкового диска. В основе патогенеза дегенеративно-дистрофического поражения меж­позвонкового диска позвоночника лежат измене­ния структуры и физико-химических свойств кислых и нейтральных мукополисахаридов, му- кополипептидов и других компонентов основно­го вещества соединительной ткани дисков.

Материалам исследования послужили более 62 межпозвонковых дисков удаленных во время операции у 62 больных в возрасте 25- 55 лет с клиническим диагнозом остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Материал фиксировали в 10%-м нейтральном формалине, обезвоживали в спиртах и заключали в целло­идин. Срезы окрашивали гематоксилин-эозином и пикрофуксином по ван Гизону.

Результаты морфологического исследования операционного материала межпозвонковые (МП) диски разделены нами на три основные группы по течению развития и разрушением макропрепарата связанные кускованием во время дискэктомии.

В первой группе исследованного препарата макропрепарат представлял с преимуществен­ным поражением внутренней части фиброзного кольца и пульпозного ядра, внутренняя зона дис­ка представлена была тканью мягко-тестоватой консистенции и до состояния крошковато-волокнистой массы. В области перехода в фиброзное кольцо, ткань становился плотнее на ощупь и оп­ределялся волокнистостью и неоднородностью. Гистологическая структура фиброзного кольца и пульпозного ядра мало изменена. Толщина коллагеновых пучков резко варьирует. Коллагеновые структуры наружных пластин выглядят несколько размытыми. Наблюдается множест­венные растрескивание и разволокнение пластин по ходу волокнистых образований. Отмечался тенденция утолщение толщины прослоек кнутри фиброзного кольца. Прослойки между наружны­ми пластинами фиброзного кольца гистологичес­ки более сохранены, чем внутренние, которые в большинстве межпозвонковых дисков значитель­но фиссурированы по длине.

Вторую группу исследования операционно­го материала МП диска, составила преимущест­венно около четверти всех изученных препаратов с деструкцией фиброзного кольца при замещении пульпозного ядра волокнистым хрящом. Макро­препарат МП диска значительно отличается сво­им разрушительными свойствами фиброзного кольца и грубоволнистостью пульпозного ядра от вышеописанных. Их центральные отделы заме­щены серой плотно-тестоватой тканью. Нередко внутренние отделы выглядят как плотно-волок­нистая, неэластичная, она становится плотнее и утолщается к фиброзному кольцу. При окраске по методу Ван-Гизона в пластинах, как правило, определяются размытые однонаправленные коллагеновые структуры с измененной тинкториальностью. В отличие от мелких зон метаплазии в фиброзных кольцах МП дисков с поражением пульпозного ядра, измененная ткань фиброзных пластин в кольцах дисков описываемой группы подвергается выраженным деструктивным изме­нениям. Многие клетки пребывают в состоянии ацидофильной, зернистой, нерезко выраженной гидропической дистрофии. В некоторых участ­ках хрящевого перерождения фиброзной ткани кольца клеточная дистрофия достигает степени необратимых изменений.

В третью группу отнесены МП диски с руб­цовым замещением ткани. Макропрепарат склерозированного МП диска не отличаются от наиболее истонченных МП дисков с замещением пульпоз­ного ядра волокнистым хрящом. Ткань внутрен­них отделов сильно фрагментированы и состоят из отдельных кусочков. Гистологически строение колец фиброзно-измененных МП дисков в общих чертах не отличаются от описанных выше. Значительно более распространенными стали очаги распада в зонах хрящевого замещения ткани фиб­розного кольца. Специфические изменения на­блюдаются преимущественно в зоне пульпозного ядра. В центральных отделах склерозированных МП дисков обнаруживаются сосудистые образо­вания из множества тонкостенных капилляров разного диаметра. Такие капиллярные образова­ния напоминают по структуре участки грануляционной ткани. Сосуды врастают в ткань МП диска, как правило, из трещин и заполненных фиброзной тканью дефектов замыкательных пластинок.

Изучение гистологических характеристик структурно-функциональных из­менений межпозвонковых дисков при различных формах остеохондроза и течений деструктивно-дистрофических процессов позволяет выявить характерные особенности течение изменение структуры и нарушения метаболизма основных компонентов межклеточного вещества межпоз­вонкового диска. При развитии остеохондроза межпозвонковый диск претерпевает стадию репаративной активности хондроцитов со значи­тельным ростом клеточной популяции, особенно в центральных отделах диска. Вследствие резкой дистрофии и некроза хондроцитов при продолжающихся и усиливающихся патогенных воз­действиях истинного роста клеточной популяции практически не происходит необходимый уровень метаболизма ткани под влиянием повышенных нагрузок, вызванных остеохондрозом. Невозмож­ность репарации в условиях продолжающихся па­тологических влияний на межпозвонковый диск ведет к замещению его рубцовой тканью.



Новость разместил Антон, компания Spinet


Все новости



Реклама:
Медицинские центры, врачи


Опросы, голосования

    Загрузка...