Spinet.ru - Остеохондроз, здоровье позвоночника
 
Почта
Добавить в избранное Медицинский форум Медицинская социальная сеть На главную

Информация

 
Центр МРТ 24 часа в Москве, где сделать мрт диагностику круглосуточно и срочно
реклама
 
 
Строение, заболевания и лечение суставов
 
Строение позвоночника
 
Влияние компьютера на здоровье человека
 
Диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата
 
Методы лечения болей в спине при остеохондрозе и грыжах межпозвонковых дисков
 
Операции на позвоночнике при грыже межпозвонкового диска
 
Обзор медицинских исследований о лечении болей в спине
 
Научные данные и обзоры медицинских исследований о болях в суставах
 
Экология и ее влияние на здоровье человека
 
 
 
 

Сервисы

 
Медицинский форум
 
Опросы о болях в спине и способах их лечения
 
Медицинский дневник самочувствия
 
Медицинские выставки
 
 
 
 
 

Ваше мнение о странице:
Для того, чтобы проголосовать за тему, вам необходимо авторизироваться или зарегистрироваться
 
 
реклама

Рефлекторно-болевые синдромы, обусловленные дегенеративными заболеваниями ШОП

 

В наши дни все большее значение приобретают болевые синдромы, обусловленные дегенера­тивно-дистрофическими заболеваниями шейного отдела позвоночника. В формировании рефлекторно-болевых синдромов местного, отраженного характера, рефлекторных миодистонических, рефлекторных дис­трофических, рефлекторных ангиопатических и множественного нейроостеофиброза принимает участие и патологическая импульсация из межпозвонковых дисков и дугоотростчатых суставов позвоночно-двигательных сегментов. Обусловлено это общностью иннервации межпозвонкового диска и дугоотростчатых суставов. Проведенные исследования показали, что вопросы диагностики и лечения до сих пор не решены. Нет четкого представления о генезе рефлекторно-болевых синдромов, их связи с уровнем и локализацией поражения в позвоночно-двигательном сегменте.

Цель исследования специалистов Новокузнецкого ГИУВ: анализ эффективности комплексного лечения больных с псевдорадикулярными болевыми синдромами, обусловленными остеохондрозом и спондилоартрозом шейного отдела позвоночни­ка, путем дифференцированного использования пункционных и оперативных методов лечения.

Пролечено 176 пациентов с комплексом рефлекторных синдромов дегенера­тивно-дистрофического поражения шейного отдела позвоночника. Критерием для включения пациентов в группу было сочетание рефлекторных синдромов остеохондроза и спондилоартроза. Мужчин было 68, женщин - 108. Для выявления патологической подвижности позвоночника использовали функциональную спондилографию в крайних положениях сгибания и разгибания. С целью исключения компрессии корешка спинно-мозгового нерва в межпозвонковом отверстии выполняли спондилограммы в 3/4, на которых меж­позвонковое отверстие направлено в фас и видны разрастания полулунных отростков, деформирующие меж­позвонковое отверстие медиально, и спондилоартрозные разрастания, деформирующие латеральную стенку межпозвонкового отверстия. Всем пациентам выполнялось МРТ шейного отдела позвоночника с целью вы­явления дискогенного воздействия на корешок.

Всем пациентам без исключения выполняли дерецепцию шейных дисков с лечебной и диагностической целью. После проведения дерецепции, при сохраняющемся местном болевом синдроме, пациентам прово­дили параартикулярную блокаду дугоотростчатых суставов шейных позвоночно-двигательных сегментов. В курс консервативного лечения входили мануальные методики, физиолечение и массаж.

Путем клинико-неврологического обследования диагностировали следующие синдромы: местные болевые (цервикальгический - у 165 (93,75 %) пациентов, шейного прострела - у 22 (12,50 %); реф­лекторные отраженные (межлопаточный болевой - у 99 (56,25 %), отраженных брахиальгий - у 80 (45,45 %), отраженных цефальгий - у 68 (38,63 %); рефлекторные миодистонические (скаленус-синдром - у 35 (19,88 %), малой грудной мышцы - у 20 (11,36 %), нижней косой мышцы головы - у 12 (6,81 %); рефлекторные дистро­фические (плечелопаточный болевой синдром у 114 человек (64,77 %), лопаточно-реберный болевой - у 28 (15,90 %), нейроостеофиброза - у 145 (82,38 %); рефлекторные ангиопатические (рефлекторный позвоноч­ных артерий - у 103 (58,52 %), Рейно - у 10 (5,68 %), «плечо - кисть» - у 8 (4,54 %).

Отмечено сходство рефлекторно-болевых синдромов остеохондроза и спондилоартроза шейного отдела позвоночника, что обусловлено единой вегетативной иннервацией дугоотростчатых суставов и дисков в пределах пораженного позвоночно-двигательного сегмента. После проведения дерецепции шейных дисков 176 пациентам положительный результат отмечен у 100 (56,80 %) из них. Остальным 76 пациентам с сохраняющимся местным болевым синдромом через 3-4 сут выполняли параартикулярную блокаду дугоотростчатых суставов с диагностической и лечебной целью. Регресс рефлекторно-болевых синдромов отмечен у 52 (29,54 %) пациентов, эффекта от комплексного лечения не отмечено у 24 (13,64 %).

Заключение. При сочетанном поражении дугоотростчатых суставов и межпозвонкового диска рефлекторно-болевые синдромы чаще обусловлены патологической импульсацией из пораженного межпозвон­кового диска, поэтому пункционные методы лечения, направленные на лечение рефлекторных синдромов дегенеративно-дистрофического поражения шейного отдела позвоночника, должны начинаться с внутриди- сковой лечебно-диагностической манипуляции. При неэффективности или недостаточной эффективности дерецепции дисков необходимо дополнительно производить пункционную диагностику и денервацию дуго­отростчатых суставов.






Понравилась статья? Поделись с друзьями!



Также стоит почитать:





Реклама:
Медицинские центры, врачи


Опросы, голосования

    Загрузка...