Обеспеченность десткого населения Сибирского ФО высокотехнологичной медицинской помощью по профилям "Травматология и ортопедия" и "Нейрохирургия"

Степень развития системы здравоохранения любого государства определяется главным об­разом тем, насколько полно она способна удовлетворить потребности населения в высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП). В связи с этим повышение доступности ВМП для населения является одной из основных задач государственной политики в сфере здравоохранения, а также одним из направлений при­оритетного национального проекта «Здоровье».

Цель исследования: комплексная оценка оказания ВМП детям Сибирского федерального округа (СФО) за 2007-2011 гг. в условиях ФГБУ «ННИИТО» Минздравсоцразвития России.

Анализ показателей оказания ВМП детскому населению СФО проводился на осно­вании данных статистики ННИИТО (medassist) за период 2007-2011 гг.

В соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 31.12.2010 г. № 1248н «О по­рядке формирования и утверждения государственного задания на оказание в 2011 г. высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета» ВМП детскому населению СФО по профилям «травматология и ортопедия» и «нейрохирургия» ока­зывается в четырех федеральных медицинских учреждениях, участвующих в выполнении государственного задания. Из них подведомственны Минздравсоцразвития России ННИИТО (профили «травматология и орто­педия» и «нейрохирургия»), ФГБУ «НИИПК им. акад. Е.Н. Мешалкина» Минздравсоцразвития России (профиль «нейрохирургия»; НСО); подведомственно ФМБА - ФГУЗ «Клиническая больница № 81 ФМБА» Северска (про­филь «травматология и ортопедия»; Томская область); подведомственно РАМН - Научный центр реконструк­тивной и восстановительной хирургии СО РАМН (профиль «травматология и ортопедия»; Иркутская область).

Всего в 2011 г. в ННИИТО получил ВМП 861 пациент в возрасте от 0 до 17 лет включительно (2007 г. - 384). Доля детского населения СФО составила 81,8 % (2007 г. - 78,9 %), из них 43,0 % - из Новосибирской области (2007 г. - 51,8 %), 28,0 % - из Кемеровской области (2007 г. - 15,5 %), 6,7 % - из Алтайского края (2007 г. - 6,6 %), 5,5 % - из Красноярского края (2007 г. - 5,6 %), 4,0 % - из Томской области (2007 г. - 2,6 %), 3,7 % - из Республики Алтай (2007 г. - 0,3 %), 2,0 % - из Республики Хакасия (2007 г. - 1,7 %), 1,7 % - из За­байкальского края (2007 г. - 5,3 %), 1,4 % - из Омской области (2007 г. - 0,3 %), 1,4 % - из Иркутской области (2007 г. - 7,9 %), 1,3 % - из Республики Бурятия (2007 г. - 2,3 %), 1,3 % - из Республики Тыва (2007 г. - 0,0 %).

Таким образом, число детей, получивших ВМП в ННИИТО, за пятилетний период увеличилось в 2,2 раза. Из них из Кемеровской области - в 4,2 раза (с 47 в 2007 г. до 197 в 2011 г.), из Томской области - в 3,5 раза (с 8 в 2007 г. до 28 в 2011 г.), из Республики Алтай - в 26 раз (с 1 в 2007 г. до 26 в 2011 г.), из Алтайского края - в 2,4 раза (с 20 в 2007 г. до 47 в 2011 г.), из Республики Хакасия - в 2,8 раза (с 5 в 2007 г. до 14 в 2011 г.), из Омской области - в 10 раз (с 1 в 2007 г. до 10 в 2011 г.), из Республики Бурятия - в 1,3 раза (с 7 в 2007 г. до 9 в 2011 г.), из Красноярского края - в 2,3 раза (с 17 в 2007 г. до 39 в 2011 г.), из Новосибирской области - в 1,9 раза (со 157 в 2007 г. до 303 в 2011 г.).

Однако из ряда субъектов число детей, направленных для оказания ВМП в ННИИТО, снизилось: из За­байкальского края - в 1,3 раза (с 16 в 2007 г. до 12 в 2011 г.), из Иркутской области - в 2,4 раза (с 24 в 2007 г. до 10 в 2011 г.). Практически на прежнем уровне осталось число детей, направленных на лечение из Респу­блики Тыва (2008 г. - 8, 2011 г. - 9).

Из представленных данных видно, что имеются существенные различия по обеспеченности детского на­селения ВМП в субъектах, входящих в состав одного и того же федерального округа. Отмечается повышение доступности ВМП детскому населению всех субъектов СФО, за исключением Забайкальского края и Иркут­ской области, что связано с приоритетным оказанием ВМП детскому населению Иркутской области и За­байкальского края в ГУЗ «Городская клиническая больница № 1» Читы (филиал ННИИТО) и Научном центре реконструктивной и восстановительной хирургии СО РАМН Иркутска по профилю «травматология и орто­педия».

Приведенные выше данные подтверждают выводы исследователей о влиянии месторасположения феде­рального медицинского учреждения, оказывающего ВМП, на структуру госпитализации пациентов по месту проживания. На интенсивность потребления (использования) объемов ВМП пациентами из разных регионов не влияют ни численность детского населения субъектов, ни уровень первичной заболеваемости детей. Раз­личия же в обеспеченности детского населения ВМП могут быть обусловлены следующими факторами: на­личием в субъекте РФ федерального медицинского учреждения, оказывающего ВМП детям; наличием или отсутствием в субъекте РФ региональных учреждений здравоохранения, оказывающих специализированную медицинскую помощь соответствующего профиля.

Выводы

1. Данные анализа свидетельствуют о повышении доступности ВМП для детского населения, о чем свиде­тельствует рост числа выделяемых квот в ННИИТО.
2. Доля детей из СФО в общем объеме оказанной ВМП детскому населению в ННИИТО стабильно составляет 81-82 %.
3. Уровень обеспеченности ВМП детского населения субъектов СФО существенно варьирует в зависимо­сти от места проживания.

Автор материала Елена Васильева, врач общей практики специально для Spinet.ru

Также стоит почитать: