Информация

 
 
реклама
 
Строение, заболевания и лечение суставов
 
Строение позвоночника
 
Влияние компьютера на здоровье человека
 
Диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата
 
Методы лечения болей в спине при остеохондрозе и грыжах межпозвонковых дисков
 
Операции на позвоночнике при грыже межпозвонкового диска
 
Обзор медицинских исследований о лечении болей в спине
 
Научные данные и обзоры медицинских исследований о болях в суставах
 
 
 
 

Сервисы

 
Медицинский форум
 
Опросы о болях в спине и способах их лечения
 
Медицинский дневник самочувствия
 
Медицинские выставки
 

Календарь событий

 
 
 
 
реклама
 

Ваше мнение о странице:
Для того, чтобы проголосовать за тему, вам необходимо авторизироваться или зарегистрироваться
 
 
реклама

реклама

Сравнение биомеханических свойств кадаверных блоков позвонков с фиксацией

 
13.07.2013

Цель исследования сотрудников ЦКБ РАН - сравнение биомеханических свойств конструкции типа «спондилодез-270» с кон­струкцией типа «спондилодез-360» и анализ возможности их клинического применения.

Отобраны моносегментарные кадаверные блоки грудопоясничных позвонков (L2-L3, L3-L4, L4-L5), возраст пациентов 34-56 лет (в среднем 41 год). Выделено две группы: 1-я - с двумя блоками с билатеральной транспедикулярной фиксацией и межтеловым банановидным кейджем; 2-я - с двумя блоками с монолатеральной транспедикулярной фиксацией и межтеловым банановидным кейджем (2-й тип конструкции). Для исключения травматических повреждений и другой патологии, которая теоретически могла бы повлиять на результаты исследования, были проведены рентгеновское исследование и КТ. Тести­рование механических свойств выполняли на аппарате «w+b walter+bai ag». Определяли прочность образцов на сжатие и на кручение.

При рассмотрении кривых полного разрушения двух типов конструкций следует отметить, что конструкции 1-й группы обладают большей жесткостью (4 kN), чем конструкции 2-й (2,9 kN). Область упругих деформаций в 1-й группе - 1,5 мм, во 2-й - 2,4 мм. Деформация при кручении в 1-й группе - 9°, во 2-й - 14°. При дегенеративных заболеваниях диска наиболее распространенным методом хирургического лечения в настоящее время является межтеловой спондилодез трансфораминальным доступом (TLIF) с установкой кейджей диагонально или банановидных кейджей по переднему краю тела в комбинации с билатераль­
ной транспедикулярной фиксацией. Считается, что такая конструкция обладает максимальной прочностью и обеспечивает наибольшую стабильность фиксированных сегментов. При этом приходится осуществлять билатеральный доступ со скелетированием мягких тканей, что увеличивает травматичность операции. С развитием минимально-инвазивных технологий, с возможностью использования специальных ретракторов и транскутанной установкой транспедикулярных винтов травматичность операций существенно снизилась. В случаях монолатерального фораминального стеноза и стеноза бокового кармана имеется возможность для декомпрессии и межтелового спондилодеза кейджем через тубулярный доступ с последующей транску­танной транспедикулярной стабилизацией. При этом нет необходимости в скелетировании мягких тканей, связочный аппарат остается интактным. Преимуществами этой методики являются уменьшение кровопотери, сокращение времени операции, уменьшение выраженности болевого синдрома в послеоперационном периоде и быстрая восстанавливаемость пациентов. Хотя механические свойства конструкции типа «спондилодез-270» уступают конструкции типа «спондилодез-360», они, по данным литературы, сопоставимы с проч­ностью интактных блоков позвонков.

Монолатеральная фиксация с банановидным кейджем обеспечивает достаточно высокую прочность при сжатии и при кручении. Из полученных экспериментальных данных и клинического опыта авторов можно рекомендовать проведение монолатеральной фиксации с установкой банановидного кейджа при дегенеративных заболеваниях поясничного отдела позвоночника.



Новость разместил Антон, компания Spinet


Все новости



Реклама:
Медицинские центры, врачи


Опросы, голосования

    Загрузка...