Ожирение и болезни суставов

В Америке распространение ожирения носит эпидемический характер и это признает медицинское сообщество. Влияние избыточного веса на здоровье опорно-двигательного аппарата (ОДА), а также на результаты лечения заболеваний ОДА, обсуждалось на ежегодном совещании Американской академии хирургов-ортопедов (ААOS-2013) в рамках форума «Ожирение, ортопедия и результаты». Встреча прошла в McCormick Place (Чикаго).

«С 1960-ый по 2000 год количество людей в США с ожирением выросло более чем в 2 раза», - сообщил Франк Б. Келли, доктор медицинских наук». 

«К 2010 году более 72 миллионов взрослых американцев страдали ожирением. Эта статистика включает и американских детей, из которых каждый третий имеет ожирение».

 Взрослые или дети с индексом массы тела (ИМТ) от 25 до 29,9 имеют избыточный вес. Взрослому или ребенку с ИМТ 30 и выше ставится диагноз ожирение.

 Установлено, что высокий ИМТ может вызвать или усугубить патологии опорно-двигательного аппарата, такие как остеоартрит, и уменьшить результативность лечения. К примеру, избыточный вес увеличивает риск развития раневой инфекции, легочных осложнений, тромбоза глубоких вен (ТГВ), а также легочной эмболии, инфаркта миокарда и других осложнений после ортопедических операций.

Лосина Елена, доктор философии, адъюнкт-профессор ортопедической хирургии в Гарвардской медицинской школе отмечает, что плохое питание, особенно с высоким содержанием жиров, переедание и/или чрезмерное питание вне дома, отсутствие физической активности, психологические проблемы, отсутствие силы воли и метаболические или эндокринные расстройства являются основными причинами лишнего веса. В целом, высокий ИМТ в сочетании с отсутствием физических нагрузок может сократить продолжительность жизни на целых 7 лет, считает доктор Лосина.

Влияние ожирения на расходы системы здравоохранения также имеет большое значение: 215 млрд. долларов ежегодно тратится на лечение пациентов с ожирением (по данным доклада 2010-ого года Института Брукингса). К 2030 году расходы здравоохранения на пациентов с ожирением, в связи с тем, что количество людей с лишним весом постоянно растет, составят от 16 до 18% от общего объема расходов на здравоохранение США, отмечает доктор Келли.

Доктор Лосина объясняет, что каждый дополнительный килограмм массы тела увеличивает сжимающую нагрузку на коленный сустав примерно на 4 кг. Следовательно, даже относительно небольшая потеря веса может иметь огромное значение. К примеру, пациент, потерявший 10 фунтов массы тела (около 4,5 кг) уменьшит нагрузку/давление на колени на 50 фунтов (около 22,5 кг).

Высокий ИМТ связан более чем с 60 патологическими состояниями, в том числе с сахарным диабетом 2 типа, ишемической болезнью сердца и апноэ во время сна. Высокий ИМТ также влияет на уровень глюкозы в крови натощак, который, в свою очередь, связан с более высоким риском хирургических инфекций, отметил Уильям. М. Михалко, доктор медицинских наук из Поликлинического отделения ортопедии и биомедицинской инженерии в университете штата Теннеси.

Кроме того, у пациентов с избыточным весом/ожирением и апноэ (остановка дыхания) во время сна, получающих региональную анестезию до операции, отмечается более высокая частота осложнений после ортопедических операций.

 Кеннет Krackow, доктор медицины, профессор и вице-председатель департамента ортопедии в Университете школы медицины Буффало, отмечает, что хирургам-ортопедам следует побуждать пациента к потере избыточной массы тела до проведения операции по полной замене суставов.

Автор материала Елена Васильева, врач общей практики специально для Spinet.ru

Также стоит почитать: